Gençlik Gezisi / Aktiviteler İzin Formu
Çocuğun Adı
*
İsim
Soyisim
Aşağıdakini kontrol ederek çocuğunuzun aktivitelere katılmasına izin verin. :
Cades Koyu, Yemek, and Abraham Şelalelerine yürüyüş
Fiyat (lütfen etkinlik işaretli mühürlü bir zarf içinde parayı gönderin. )
Kalkış/Dönüş Yeri
Gezi Tarihi
Kalkış Saati
Dönüş Saati
Ulaşım Yöntemi
Gezinin Amacı
Yiyecek, eğlence ve dostluk
Planlanan Özel Aktiviteler
Piknik bölgesine,sonra bağlanım ve biraz şarkı için Cades Cove Baptist Kilisesi'ne,daha sonra da yürüyüş için Abraham Şelaleleri'ne seyahat etmek.
Örnek madde
Ben,yukarda adı geçen öğrencinin ebeveyni/velisi,yukarıda açıklanan seyahate çocuğumun katılmasına izin veriyorum.Aşağıdaki koşulların geçerli olduğunu biliyorum.
Örnek madde
a.Çocuğumu yukarıda belirtilen kalkış ve dönüş yerlerinden almaktan sorumlu olduğumu biliyorum. Çocuğumun seyahat sırasında, kalkış yerinden varış yerine ve varış yerinden dönüş yerine seyahat ederken de görevli personel (ler) ile eşlik edeceğini biliyorum.
Örnek madde
b. Çocuğumun sorumlu davranması ve Hristiyan davranış ve değerlerini izlemesi beklendiğini biliyorum.
Örnek madde
c.Çocuğumun eylemlerinden sorumlu olduğumu kabul ediyorum ve biliyorum,ve PGPBC'yi, kilise yetkililerinin ihmali haricinde, seyahatle ilgili olarak ortaya çıkan tüm iddia ve yükümlülüklerden muhaf tutuyorum.
d. Çocuğumun tıbben uygun olduğunu ve aşağıdaki faaliyetler dışında yukarıda açıklanan tüm faaliyetlere katılabileceğini onaylıyorum: (onaylamak için lütfen "Evet" yazın)
*
e. Özel diyet ve ilaç ihtiyaçları ya da çocuğum hakkında bilinmesi gereken görsel ya da işitsel yardımların gerekliliği de dahil olmak üzere kalıcı ya da geçici tıbbi ya da diğer durum/durumları aşağıda belirttim: (Çocuğunuz için uygun değilse lütfen "N / A" yazınız. )
*
Örnek madde
f. Bir ebeveyn olarak, çocuğumun aktivitesini büyük ölçüde sınırlamak gerektiğine inanıyorsam, bu durumda PGPBC, çocuğumu bu seyahatte ağırlayamayabilir ve bu tamamlanmış rıza formunun PGPBC tarafından alınması üzerine mümkün olan en kısa sürede ben ve çocuğuma bu karar hakkında bilgi verilecektir.
Örnek madde
g.Acil bir yaralanma veya hastalık durumunda,geziden sorumlu personel (ler) benim adıma ve çocuğumun tıbbi tedavisini sağlama masraflarıma göre hareket edebilir.
Örnek madde
h. Alkollü içkilerin ve / veya yasadışı ilaçların yasak olduğunu biliyorum ve bu yasağı çocuğumla görüştüm.Çocuğumun bu maddelere sahip olduğu tespit edilirse, seyahat için artık uygun olmayacağını ve bir ebeveynin çocuğu almaya mecbur kalacağını biliyorum.
Örnek madde
i.Gelecekte Hristiyan davranışını ihlal eden öğrencilerin PGPBC tarafından başka etkinliklere veya gezilere katılmaktan hariç tutulacağını biliyorum.
Acil irtibat ismi :
*
İsim
Soyisim
Telefon Numarası (1)
*
Format: (000) 000-0000.
Telefon Numarası (2)
Format: (000) 000-0000.
Ek İrtibat
*
İsim
Soyisim
Telefon Numarası (1)
*
Format: (000) 000-0000.
Telefon Numarası (2)
Format: (000) 000-0000.
E-posta Adresi
örnek@örnek.com
Sigorta Şirketi
Sigorta Grubu # / NO #
Varsa,Sigorta kartının bir kopyasını yükleyin.
Upload a File
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Kayıtlarımız için sigorta kartının fotoğrafını çekin.
Bize bir refekatçi olarak katılmak ister misiniz? (Seyahat başına yalnızca birkaç refakatçi ile sınırlıyız, bu yüzden yanıt aldığımızda sizi onaylayacağız. Ayrıca, tüm seyahat ücretlerinin ödenmesinden sorumlu olduğunuzu lütfen unutmayın).
*
Evet
Hayır
Veli/Ebeveyn İmzası
*
Use mouse, stylus or finger to enter signature depending on your device!!
Yazdırılmış Ebeveyn/Veli ismi
*
İsim
Soyisim
Tarih
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Date Picker Icon
Gönder
Should be Empty: