Sorumluluk İbra Formu
Tarih
.
Day
.
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Tarih
İbra Eden Kişinin Adı Soyadı
Adı
Soyadı
Adresi
Adres
Street Address Line 2
Şehir
İlçe
Posta Kodu
İbra Edilen Kişinin Adı Soyadı
Adı
Soyadı
Adresi
Adres
Street Address Line 2
Şehir
İlçe
Posta Kodu
Önceki
Sonraki
Talepler
Anlaşma Yöntemi
Nakit ödeme
Kişisel mülkiyet yoluyla ödeme
Other
Verilecek veya ödenecek miktar/değer
İbra Eden Kişinin İmzası
İbra Edilen Kişinin İmzası
Gönder
Should be Empty: