Questionnaires & Sondages Médicaux

11 modèles

En tant qu'établissement médical, vous êtes certainement très confiant dans les capacités professionnelles de votre personnel. Cependant, comme pour toutes les entreprises qui traitent avec des clients payants, il est absolument nécessaire de recueillir des avis, tant sur le personnel médical que sur l'établissement lui-même. Les sondages et questionnaires de Jotform vous donnent cette opportunité. Puisqu'ils sont entièrement personnalisables, vous pouvez également les modifier en fonction de vos besoins.

Formulaire de prise de rendez-vous médecin traitant

Le formulaire de rendez-vous médical en ligne simplifie le processus de prise de rendez-vous avec vos nouveaux patients ou récurrents, en recueillant des informations pertinentes telles que la date du rendez-vous, le type de rendez-vous, le nom et les coordonnées du patient, ainsi que les dernières informations relatives à son dossier médical, le cas échéant. Personnalisez le modèle avec des applications, des widgets et des thèmes grâce au générateur de Jotform et créez dès aujourd'hui un formulaire de rendez-vous conforme à l'HIPAA.

Formulaires Santé

Modèle Formulaire Antécedents médicaux

Ce formulaire permet aux répondants d'indiquer avec précision leurs antécédents medicaux et d'y adjoindre toutes les informations personnelles pertinentes.

Formulaires Santé

Demande d'examen IRM

Formulaire permettant de repertorier le antécédents médicaux et cas particuliers dans le cadre de la réalisation d'un examen par IRM.

Formulaires Santé

Formulaire d'étude médical

Collecter des informations médicales sur vos patients pour un meilleur suivis de leurs dossiers de santé.

Formulaires Santé

Formulaire d'éxonération de responsabilité COVID-19 et pandémie

L'exonération de responsabilité COVID-19 et pandémie est utilisée pour protéger une entreprise de toute responsabilité juridique si ses clients contractent le coronavirus en achetant les produits de l'entreprise ou en recevant les services de l'entreprise. Grâce à cette exonération de responsabilité COVID-19 gratuite en ligne, les entreprises de tous les secteurs peuvent accepter sans problème les exonérations de responsabilité signées en ligne. Il vous suffit de personnaliser les conditions générales en fonction de vos besoins, de partager le formulaire avec vos clients ou vos consommateurs pour qu'ils le remplissent sur n'importe quel appareil. Les réponses seront ensuite déposées en toute sécurité dans votre compte JotForm. Grâce à notre générateur de formulaires, glissez les informations telles que le logo de votre entreprise, ou encore changez les polices et les couleurs, sans avoir besoin de notions de code ! Grâce à notre générateur de formulaires, glissez les informations telles que le logo de votre entreprise, ou encore changez les polices et les couleurs, sans avoir besoin de notions de code ! N'hésitez pas à synchroniser vos soumissions avec d'autres comptes que vous utilisez déjà, tels que Google Drive, Dropbox, Box, Airtable, et plus encore, grâce à nos plus de 100 intégrations de formulaires gratuits. Quel que soit votre secteur d'activité, protégez vos clients et votre entreprise pendant la pandémie de coronavirus grâce à l'exonération de responsabilité COVID-19 qui vous aide à collecter rapidement les signatures électroniques.

Formulaires télésanté

Enquête sur la Santé

Obtenez des informations sur la santé des personnes grâce à cette enquête en ligne et créez une énorme base de données. Ou, lancez-vous simplement avec notre Créateur de Sondages à partir de zéro!

Questionnaires & Sondages Médicaux

Formulaire d'Antécédents Médicaux COVID-19

Formulaire d'Antécédents Médicaux COVID-19

Questionnaires & Sondages Médicaux

Formulaire d'Admission des Travailleurs Sociaux

Un formulaire d'admission de travailleur social est utilisé pour recueillir les coordonnées, les informations sur la santé et les informations de cas pour les nouveaux clients du travail social. Grâce à notre Formulaire d'Admission en ligne gratuit pour les Travailleurs Sociaux, vous pouvez laisser les nouveaux patients saisir leurs informations directement dans l'ordinateur ou la tablette de votre bureau, ce qui vous permet d'éliminer le désordre des formulaires papier et de numériser vos dossiers simultanément. Toutes les soumissions sont stockées en toute sécurité dans votre compte Jotform, et faciles d'accès pour vous et vos collègues sur n'importe quel appareil. Lors de la collecte de nouvelles informations de cas, la sécurité du client est extrêmement importante. C'est pourquoi Jotform protège vos données avec SSL 256 bits, la certification PCI, la conformité GDPR et CCPA, et la possibilité d'accéder à la conformité HIPAA avec nos plans Silver ou Gold. Et si vous avez besoin de personnaliser l'apparence de votre modèle de Formulaire d'Admission de Travailleur Social, c'est facile avec le Générateur de Formulaires Jotform - il suffit de glisser-déposer pour ajouter le logo de votre entreprise, modifier les polices ou les couleurs, ou intégrer à 80 applications puissantes. Rationalisez votre processus d'admission et améliorez la tenue de vos dossiers avec ce Formulaire d'Admission en ligne avancé pour les Travailleurs Sociaux.

Questionnaires & Sondages Médicaux

Enquête de Dépistage Covid-19 et Renonciation

Il s'agit d'un dépistage standard de Covid-19 et d'une dispense de participation à des activités

Questionnaires & Sondages Médicaux

Ces modèles ne sont que des suggestions de formulaires. Si vous utilisez un formulaire en tant que contrat, ou pour recueillir des informations personnelles (ou de santé), ou pour toute autre raison ayant des implications juridiques, nous vous recommandons de vérifier que vous vous conformez aux lois applicables et de consulter un avocat avant de vous appuyer sur un formulaire particulier.