Formulaires pharmacie

2 modèles

Whether your pharmacy is administering COVID-19 vaccines, flu shots, or just collecting patient information, do it securely and speedily with Jotform! Whether your pharmacy is part of the CPESN, NCPA, or another organization, you can use this form to collect vaccine registrations, consent forms, surveys, and more from any device. With online Pharmacy Forms, you can quickly customize a template below to perfectly match your pharmacy’s needs — then embed the form in your pharmacy’s website, share it with patients using a link, or have them fill it out in-person on your pharmacy’s tablet or computer.


Tous les modèles peuvent être personnalisés pour correspondre aux besoins et à la charte graphique de votre entreprise. Ajoutez votre logo, réorganisez la mise en page, choisissez de nouvelles polices et couleurs, et bien plus encore grâce à notre générateur de formulaires par glissé-déposé. Jotform offre la conformit HIPAA ainsi qu'un Accord d'Association Commerciale (BAA) signé pour les utilisateurs des abonnements Argent, Or et Entreprise ; ainsi que d'autres mesures de sécurité avancées : la conformité RGPD, la conformité HIPAA, etc. Créez des formulaires spécifique aux pharmacies personnalisés qui peuvent être remplis sur n'importe quel appareil avec Jotform !

Formulaire de Consentement au Vaccin COVID-19

Un formulaire de consentement au vaccin COVID-19 est utilisé par les cabinets médicaux pour recueillir le consentement éclairé des patients qui recevront des vaccins COVID-19. Avec un Formulaire de Consentement au Vaccin COVID-19 en ligne gratuit, vous pouvez réduire le temps de contact et recueillir le consentement éclairé, les signatures électroniques et les antécédents médicaux en ligne! Commencez par mettre à jour les termes et conditions pour qu'ils correspondent à votre pratique. Ensuite, partagez votre formulaire directement avec les patients, intégrez-le à votre site Web pour que les patients le remplissent avant leur rendez-vous, ou tirez-le sur votre tablette ou ordinateur de bureau pour le remplir en personne. Chaque cabinet médical est différent, alors n'hésitez pas à personnaliser votre formulaire de consentement en ajoutant votre logo, en modifiant les polices et les couleurs et en choisissant votre widget de signature électronique préféré. Assurez-vous de mettre à niveau la conformité HIPAA pour protéger les données sensibles sur la santé des patients. Vous pouvez même convertir automatiquement les soumissions en PDF, faciles à télécharger ou à imprimer pour vos archives! Éliminez les formulaires papier et collectez de manière transparente les formulaires de consentement signés sur n'importe quel appareil grâce au formulaire de consentement au vaccin COVID-19 gratuit de JotForm.

Formulaires pharmacie

Formulaire d'Inscription à la Vaccination COVID-19

Un Formulaire d'Inscription à la Vaccination COVID-19 est utilisé par les cabinets médicaux pour inscrire les patients au vaccin COVID-19. Collectez les coordonnées et les informations d'assurance de votre cabinet médical grâce à un Formulaire d'Inscription à la Vaccination COVID-19 en ligne sécurisé! Personnalisez simplement le formulaire pour recevoir les informations dont vous avez besoin, puis intégrez le formulaire dans votre site Web, partagez-le avec un lien ou demandez aux patients de le remplir en personne sur la tablette ou l'ordinateur de votre cabinet. Vous pouvez même convertir automatiquement les soumissions en PDF, faciles à télécharger ou à imprimer en un clic. Vous souhaitez que ce formulaire d'inscription corresponde à votre pratique? Ajoutez votre logo, modifiez l'image d'arrière-plan ou ajoutez d'autres champs de formulaire pour collecter les antécédents médicaux des clients en même temps. Vous pouvez même synchroniser des soumissions ou des fichiers PDF sur plus de 100 plateformes populaires, notamment Google Drive, Dropbox, Box et plus encore! N'oubliez pas de mettre à niveau pour garder les informations sensibles sur la santé des patients protégées avec la conformité HIPAA. Remplacez les formulaires papier, soyez plus efficace et réduisez le temps de contact avec un formulaire d'enregistrement du vaccin COVID-19 en ligne gratuit.

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Plus de catégories comme celle-ci

Ces modèles ne sont que des suggestions de formulaires. Si vous utilisez un formulaire en tant que contrat, ou pour recueillir des informations personnelles (ou de santé), ou pour toute autre raison ayant des implications juridiques, nous vous recommandons de vérifier que vous vous conformez aux lois applicables et de consulter un avocat avant de vous appuyer sur un formulaire particulier.