Formulários para Farmácias

9 Modelos

Whether your pharmacy is administering COVID-19 vaccines, flu shots, or just collecting patient information, do it securely and speedily with Jotform! Whether your pharmacy is part of the CPESN, NCPA, or another organization, you can use this form to collect vaccine registrations, consent forms, surveys, and more from any device. With online Pharmacy Forms, you can quickly customize a template below to perfectly match your pharmacy’s needs — then embed the form in your pharmacy’s website, share it with patients using a link, or have them fill it out in-person on your pharmacy’s tablet or computer.


Todos os modelos podem ser personalizados de acordo com as necessidades e branding da sua empresa. Adicione seu logo, reorganize seu layout, escolha novas fontes e cores e muito mais usando nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Jotform oferece a opção de conformidade com a HIPPA e um Acordo de Parceria Comercial (BAA) assinado para usuários Prata, Ouro e Empresas, bem como outras medidas de segurança avançadas, como conformidade com RGPD e mais. Crie Formulários para Farmácias personalizados que podem ser preenchidos em qualquer dispositivo usando Jotform!

Formulário para Solicitação de Teste de Anticorpos da COVID-19

Este Formulário para Solicitação de Teste de Anticorpos da COVID-19 fornece as informações pessoais e de contato dos pacientes, sintomas que eles experimentaram nas últimas 24 horas e a uma semana atrás, e te permite instruí-los sobre como se proteger e também como proteger aos outros. Este Formulário para Solicitação de Teste de Anticorpos da COVID-19 permite que os pacientes agendem a realização do teste e te ajuda a receber seus pagamentos. Você pode personalizar totalmente o modelo, adicionar, remover ou mudar os campos, mudar as cores e o fundo.

Formulários Médicos

Grupo Cruz Reis

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Formulários para Farmácias

Formulário de Consentimento para Teste de Anticorpos da COVID-19

Uma Teste de Anticorpos da COVID-19 é um exame de sangue usado para determinar se o corpo de um indivíduo pode produzir anticorpos que protegem contra o coronavírus. Se sua clínica médica realiza exames de anticorpos, nosso Formulário de Consentimento para Teste de Anticorpos da COVID-19 gratuito facilita a coleta online do consentimento voluntário dos pacientes sujeitos a esses exames. Para começar, personalize o modelo para atender às suas necessidades, depois incorpore o formulário no seu site ou envie por e-mail. Os pacientes poderão fornecer informações de contato, selecionar uma data e hora para consulta, ler e concordar com os termos e condições através de uma assinatura eletrônica. Personalizar seu Formulário de Consentimento para Teste de Anticorpos da COVID-19 não requer nenhuma codificação — basta usar nosso Criador de Formulários para adicionar campos de formulário e até mesmo atualizar o design do modelo para se adequar à sua marca. Você também pode integrá-lo com mais de 100 aplicativos populares para sincronizar automaticamente os envios para suas outras contas online, como Google Drive, Dropbox ou Airtable. Você receberá imediatamente os envios em sua conta Jotform segura, protegida pela conformidade com a HIPAA se você tem um plano atualizado ou através de nosso Programa de Assistência no Combate ao Coronavírus. Ajude a combater o coronavírus através do nosso Formulário de Consentimento para Teste de Anticorpos da COVID-19!

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Formulário Local de Autodeclaração de Sintomas da COVID-19 para Realização de Testes

O Formulário Local de Autodeclaração de Sintomas da COVID-19 para Realização de Testes pode ser usado por clínicas, consultórios, laboratórios e outras unidades médicas que estão presentes em diversos municípios. Como este modelo, você vai poder permitir o preenchimento do formulário apenas por pacientes que vivem na mesma cidade da sua matriz ou filial. O objetivo desse formulário é de coletar várias informações importantes sobre o estado de saúde do paciente para determinar se poderia ser realizado um teste do Coronavírus. Entre as informações coletadas se destaca os dados de contato do paciente, do seu responsável (caso menor de idade) e do contato de emergência, além disso, você será capaz de compreender, usando um método sem contato e mais eficaz, a situação de saúde do seu paciente, seus sintomas, gravidade, histórico médico, possível plano de saúde, e por fim, concluir o formulário pedindo ao paciente o consentimento para entrar em contato. Deseja fazer que este formulário de autodeclaração de sintomas da COVID-19 corresponda a sua empresa/marca? Adicione sua logo, altere a imagem de fundo, ou adicione mais campos de formulário para coletar outras informações médicas. Você pode até mesmo sincronizar os envios ou PDFs para mais de 100 plataformas populares, incluindo Google Drive, Dropbox, ActiveCampaign, e muito mais! Lembre-se de atualizar sua conta para manter as informações sensíveis de saúde do paciente protegidas com a conformidade HIPAA. Substitua os formulários em papel, seja mais eficiente, e reduza o tempo de contato com um Formulário Local de Autodeclaração de Sintomas da COVID-19 para Realização de Testes.

Formulários Médicos

Formulário para Pedidos da Vacina da COVID-19

O Formulário para Pedidos da Vacina da COVID-19 é usado pelos fornecedores de vacinas COVID-19 para receber pedidos de organizações de saúde e provedores médicos. Assegure-se de que o lançamento da vacina do Coronavírus ocorra da maneira mais estável possível com o Formulário gratuito para Pedidos da Vacina da COVID-19 da JotForm. Você pode incorporar o formulário em seu site ou compartilhá-lo com os clientes através de uma URL de formulário personalizada. Os envios serão armazenados com segurança em sua conta Jotform, sendo fáceis de baixar como PDF ou manter organizados com a Jotform Tabelas. Aproveite a possibilidade de uma fácil personalização com Criador de Formulários com o recurso de arraste-e-solte da JotForm. Em apenas alguns cliques você pode adicionar o logotipo de sua empresa, configurar os intervalos de tempo e datas de entrega de pedidos, e adicionar campos de formulário para coletar informações adicionais. O Jotform oferece conformidade HIPAA para manter os detalhes confidenciais de saúde protegidos, e permite a integração com mais de 100 plataformas para sincronizar as respostas às suas outras contas. Colete e gerencie eficiente seus pedidos de vacinas do coronavírus online com um Formulário para Pedidos da Vacina da COVID-19.

Formulários para Negócios

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Aviso

Estes modelos são apenas sugestões de formulários. Se você está usando um formulário como contrato, para coletar informações pessoais (ou médicas) ou para algum outro objetivo com implicações legais, recomendamos que certifique-se se estar em conformidade com todas as leis aplicáveis e consulte um advogado antes de optar por qualquer formulário em particular.