Modelos de Formulários para Registro de Pacientes

40 Modelos

Os formulários para registro de pacientes são usados para registrar pacientes para procedimentos oferecidos em instalações médicas. Se você precisa registrar novos pacientes em seu hospital, clínica, centro de saúde ou consultório particular, nossos Formulários para Registro de Pacientes gratuitos simplificarão o processo de registro e onboarding, reunindo as informações de seus pacientes online. Basta personalizar qualquer um dos modelos gratuitos abaixo de acordo com suas instalações médicas e você estará registrando novos pacientes rapidinho! Pacientes poderão fornecer suas informações pessoais, números para contato de emergência, escrever seus históricos médicos, anexar arquivos e enviar pagamentos de uma só vez. Estes envios serão armazenados com segurança em sua conta Jotform segura, permanecendo de fácil acesso para você e sua equipe a partir de qualquer dispositivo.


Personalizar seu Formulário para Registro de Pacientes não é nada complicado. Usando nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte, você pode modificar seu formulário adicionando campos, imagens e até mesmo sua logo, sem escrever nenhuma linha de código. Jotform também oferece centenas de integrações a aplicativos desenvolvidas para otimizar o fluxo de trabalho de sua recepção. Integre seu formulário a um gateway de pagamento para cobrar taxas de registro, ou a contas e planilhas para armazenamento de arquivos para manter os registros de seus pacientes organizados em um único local. Conquiste a confiança de seus pacientes mantendo suas informações médicas confidenciais seguras — adquira um Plano Prata ou Ouro para tornar nossos Formulários para Registro de Pacientes compatíveis com a HIPAA. Ao concluir sua personalização, publique-o em seu site para registrar pacientes antes de suas consultas ou solicitar que preencham o formulário em um tablet enquanto aguardam no lobby. Usando os nossos Formulários para Registro de Pacientes, você poderá registrar mais pacientes de forma mais rápida, oferecê-los um melhor acompanhamento e garantir uma melhor experiência em geral.

Ficha de Avaliação de Enfermagem

Uma Ficha de Avaliação de Enfermagem é usado pelos enfermeiros registrados para avaliar os pacientes e seus sintomas. Se você é um enfermeiro chefe ou administrador, esta Ficha de Avaliação de Enfermagem gratuita facilitará a avaliação dos pacientes e o armazenamento de dados médicos online. Basta personalizar o formulário para atender suas necessidades e compartilhá-lo com os enfermeiros via e-mail para que eles o preencham usando qualquer dispositivo. Você receberá instantaneamente os envios em sua conta Jotform segura, e protegida pela conformidade HIPAA, se você fazer o upgrade do seu plano. A personalização da sua Ficha de Avaliação de Enfermagem leva apenas alguns cliques com nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Sem qualquer codificação, você pode adicionar campos de formulário para coletar outros dados do paciente, assinaturas eletrônicas ou upload de arquivos, e até mesmo sincronizar o envio de formulários para aplicativos que você já usa — o Jotform oferece mais de 100 integrações de aplicativos, inclusive com softwares opcionalmente compatíveis com HIPAA, como o Google Drive e o Dropbox. Reduza o uso de papel em seu hospital e facilite o tratamento de pacientes com uma Ficha de Avaliação de Enfermagem personalizada que pode ser preenchida em qualquer dispositivo!

Formulários Médicos

Formulário de Registro da Vacinação contra a COVID-19

Um Formulário de Registro da Vacinação contra a COVID-19 é usado por hospitais, clínicas, consultórios e outros, para inscrever pacientes na campanha de vacinação contra a COVID-19. Colete detalhes de contato e informações de seguro de saúde do paciente através de um Formulário de Registro da Vacinação contra a COVID-19 online! Basta personalizar o formulário para receber as informações de que você precisa — e depois inserir o formulário em seu website, compartilhá-lo com um link, ou pedir aos pacientes que o preencham pessoalmente no tablet ou computador do seu consultório. Você pode até mesmo converter os envios em PDFs automaticamente, sendo fácil de baixar ou imprimir em um clique. Deseja fazer este formulário de inscrição corresponder à sua marca? Adicione sua logo, altere a imagem de fundo, ou adicione mais campos de formulário para coletar o histórico médico de seus clientes ao mesmo tempo. Você pode até mesmo sincronizar os envios ou PDFs para mais de 100 plataformas populares, incluindo Google Drive, Dropbox, Box, e muito mais! Lembre-se de atualizar sua conta para manter as informações sensíveis de saúde do paciente protegidas com a conformidade HIPAA. Substitua os formulários em papel, seja mais eficiente, e reduza o tempo de contato com um Formulário de Registro da Vacinação contra a COVID-19.

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Formulário para Agendamento da Vacinação contra a COVID-19

Este formulário foi criado para facilitar o agendamento de vacinação contra a COVID-19. Depois de tanto tempo, todos nós estão ansiosos para que as vacinas sejam administradas o mais rápido possível. Portanto, faça um processo impecável de reservas com o Formulário para Agendamento da Vacinação contra a COVID-19, um formulário online e gratuito do JotForm. Você pode personalizar este formulário para se adequar as suas necessidades, optar pela conformidade com a HIPAA para manter os dados dos pacientes seguros, incorporar o formulário em seu site ou compartilhá-lo com um link, e começar a fazer reservas de agendamento online. Use o Criador de Formulários com o recurso de arraste-e-solte da Jotform para rapidamente implementar seus horários disponíveis ao calendário, o que automaticamente torna as reservas indisponíveis uma vez que tenham sido selecionadas por um paciente anteriormente - uma ótima maneira de evitar reservas no mesmo horário! Você também pode adicionar o seu logo, incluir perguntas extras e personalizar ainda mais o design do seu formulário - ou sincronizar os envios recebidos para plataformas de terceiros como Google Calendar, Google Sheets, Slack, ou qualquer uma das mais de 100 integrações gratuitas disponíveis! Aperfeiçoe a maneira com que você faz reservas com o nosso Formulário para Agendamento da Vacinação contra a COVID-19.

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Formulário de Consentimento para Aplicação da Vacina contra a COVID-19

Um Formulário de Consentimento para Aplicação da Vacina contra a COVID-19 é usado pelas práticas médicas para coletar o consentimento informado dos pacientes que estarão recebendo as vacinas da COVID-19. Com um Formulário de Consentimento para Aplicação da Vacina contra a COVID-19 online e gratuito, você pode reduzir o tempo de contato e coletar consentimento esclarecido, assinaturas eletrônicas e histórico médico online! Comece atualizando os termos e condições para corresponder com as diretrizes da sua própria instituição. Em seguida, compartilhe seu formulário diretamente com os pacientes, incorpore-o em seu website para que os pacientes o preencham antes de suas consultas, ou deixe-o aberto no tablet ou computador de seu consultório para ser preenchido pessoalmente. Cada consultório médico é diferente, portanto, sinta-se livre para personalizar seu formulário de consentimento adicionando sua logo, mudando fontes e cores e escolhendo seu widget de assinatura eletrônica preferido. Certifique-se de atualizar para conformidade HIPAA para manter os dados confidenciais de saúde dos pacientes seguros. Você pode até mesmo converter envios em PDFs automaticamente, fácil de baixar ou imprimir para seus registros! Elimine os formulários em papel e colete sem problemas os formulários de consentimento assinados em qualquer dispositivo com o Formulário de Consentimento para Aplicação da Vacina contra a COVID-19.

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Pesquisa de Satisfação do Paciente

Uma Pesquisa de Satisfação do Paciente é utilizada por instalações médicas e outras organizações de saúde para receber feedback dos seus pacientes. Com essa pesquisa online e gratuita, você poderá coletar feedback importante de seus pacientes. Basta personalizar as perguntas da pesquisa, compartilhar o formulário com um link ou incorporá-lo em seu site. Você poderá acessar as respostas em sua conta Jotform segura — protegida com a opção da conformidade HIPAA. Atualize as perguntas da pesquisa, adicione seu logo ou mude as cores do modelo instantaneamente com o Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte da JotForm. Você pode então visualizar as respostas da pesquisa em Jotform Tabelas, ou usar o Criador de Relatórios Jotform para automaticamente gerar relatórios visuais, analisar e compartilhar as informações em segundos! O feedback do paciente é crucial para melhorar sua prática médica — assim, colete esses dados da maneira mais eficiente possível com uma Pesquisa de Satisfação do Paciente que pode ser preenchida em qualquer dispositivo.

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Formulário de Agendamento de Consulta Médica Online

O Formulário de Agendamento de Consulta Médica Online simplifica o processo de agendamento de consultas para pacientes novos e recorrentes através da coleta de informações relevantes, como a data da consulta, tipo de consulta, nome do paciente, informações de contato, e as informações do último atendimento, caso haja. Personalize o modelo com aplicativos, widgets e temas através do Criador de Formulários da JotForm. Crie hoje um Formulário de Consultas em conformidade com a HIPAA.

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Formulário de Consulta com o Nutricionista

O Formulário de Consulta com o Nutricionista é usado para coletar informações importantes do paciente, você vai poder registrar dados atuais do corpo do paciente, metas e objetivos, hábitos alimentares, preferências, dificuldades, e você também vai poder deixar registrado as ações que devem ser tomadas pelo paciente após a consulta. Você receberá instantaneamente os envios em sua conta Jotform segura, sendo muito fácil de visualizar e gerenciar a partir de qualquer dispositivo. Personalizar seu Formulário de Consulta com o Nutricionista é possível com apenas alguns cliques com nosso Criador de Formulários. Basta arrastar e soltar os campos do formulário, perguntas, imagens e até mesmo sua logo, para criar o formulário de consulta perfeito para suas necessidades, tudo isso sem escrever nenhuma linha de código! Sinta-se à vontade para experimentar nossos mais de 100 aplicativos de integração para compartilhar automaticamente envios para suas outras contas online como Google Drive, Dropbox, Mailchimp, e muito mais. Mantenha os registros dos seus pacientes organizados e seguros com nosso Formulário de Consulta com o Nutricionista.

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Formulário de Doação de Plasma dos Recuperados da COVID-19

Devido a pandemia da COVID-19 há uma crescente demanda por doações de plasma de recuperados da COVID para ajudar os pacientes infectados. Se você administra um centro de doação de sangue ou laboratório, use este Formulário de Doação de Plasma dos Recuperados da COVID-19 gratuito para coletar informações sobre doadores potenciais. Basta personalizar o formulário para atender às suas necessidades, incorporá-lo em seu site ou compartilhá-lo nas mídias sociais e começar a coletar inscrições para doação de sangue instantaneamente! Os doadores podem fornecer suas informações de contato, responder perguntas sobre seu tipo de sangue e sintomas da COVID-19 e consentir com seus termos e condições com assinaturas eletrônicas. As inscrições serão enviadas para sua conta Jotform segura, protegida pela conformidade HIPAA gratuitamente se você se inscrever em nosso Programa de Assistência no Combate ao Coronavírus. A personalização de seu Formulário de Doação de Plasma dos Recuperados da COVID-19 leva apenas alguns cliques com nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Sem qualquer codificação, você pode adicionar campos de formulário que pedem mais informações e arquivos médicos. Você pode até mesmo integrar o formulário com outros aplicativos para armazenar com segurança os envios em outras contas online nas quais você já confia, tais como Google Drive ou Dropbox. Sinta-se à vontade para configurar um e-mail de resposta automática para que os candidatos saibam que você recebeu o envio deles ou configurar uma lógica condicional que impeça ou aceite os envios com base em como eles responderam seu formulário. Com um Formulário de Doação de Plasma dos Recuperados da COVID-19 online, você facilitará a doação de plasma pelos recuperados e ajudará aqueles que sofrem de complicações do coronavírus.

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Questionário de Triagem da COVID-19 para Pacientes Odontológicos

O Questionário de Triagem da COVID-19 para Pacientes Odontológicos, é um modelo de formulário usado por consultórios odontológicos para uma triagem pré consulta dos pacientes em relação ao COVID-19. É essencial nesse momento de pandemia, manter seu local de trabalho, funcionários e pacientes o mais seguro possível. Com este modelo, você vai poder perguntar ao responsável dos pacientes sobre sintomas, possíveis casos de COVID-19 na família, sobre viagens realizadas por membros da família, e muito mais. Dessa forma, os pacientes só poderão avançar a consulta se o responsável legal confirmar, através de uma assinatura eletrônica, que nenhum desses casos se aplicam. Para manter as informações médicas confidenciais de seus funcionários tão seguras quanto possível, a Jotform oferece uma opção de conformidade HIPAA para profissionais ou organizações de saúde. Se você gostaria de fazer alguma alteração neste Questionário de Triagem da COVID-19 para Pacientes Odontológicos, nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte permite adicionar facilmente campos de formulário, lógica condicional, imagens e muito mais para criar um formulário que se adapte perfeitamente às suas necessidades. Você pode até mesmo integrar seu formulário com mais de 100 aplicativos populares para organizar seus envios em outras plataformas que você utiliza. Com nosso Questionário Gratuito de Triagem da COVID-19 para Pacientes Odontológicos, você poderá tomar as devidas precauções e manter você, seus funcionários e pacientes seguros durante esta pandemia.

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Formulário de Alta da COVID-19

Garanta um processo de alta sem problemas para pacientes COVID-19 em seu hospital ou clínica com nosso Formulário gratuito de Alta da COVID-19. Quer um paciente esteja totalmente curado ou sendo internado em outra instalação, os profissionais médicos podem facilmente preencher este formulário com as informações de tratamento do paciente, preenchê-lo com sua assinatura e imprimi-lo ou enviá-lo a outros membros da equipe. Os envios serão armazenadas em Jotform Tabelas, um banco de dados em formato de planilha que permite que você revise as informações dos pacientes em um piscar de olhos. Este Formulário de Alta da COVID-19 está pronto para ser usado, mas sinta-se à vontade para personalizá-lo com nosso Criador de Formulários. Não é necessário nenhum conhecimento de programação — basta arrastar e soltar para adicionar campos e widgets ao formulário, alterar o layout ou design do formulário e integrá-lo com mais de 100 aplicativos. Assegure-se de optar pela conformidade HIPAA a fim de manter as informações confidenciais sobre a saúde do paciente protegidas. Com um Formulário de Alta da COVID-19, você terá uma solução eficiente, online e sem contato para registrar as informações e o progresso do paciente à medida que ele for recebendo alta médica.

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Formulário de Solicitação de Teste da COVID-19

O Formulário de Solicitação de Teste da COVID-19 é um documento usado se o paciente quiser enviar uma solicitação à clínica para realizar o teste da COVID-19. Antes do procedimento, é importante que a clínica verifique as informações do paciente, o que ajudará a determinar que tipo de teste será realizado. Este modelo do Formulário de Solicitação de Teste da COVID-19 contém campos de formulário que solicitam os dados pessoais do paciente, perguntas relacionadas à saúde e consentimentos legais. Este modelo de formulário está usando a condição Mostrar e Ocultar Campo onde campos específicos só aparecerão com base na condição atribuída a eles. Este modelo também está usando o widget de Termos e Condições onde o respondente pode confirmar que concorda com os termos indicados no formulário. No Criador de Formulários da Jotform, você pode alterar facilmente o logo da empresa clicando nele e fazendo o upload do seu próprio logo. Usando a ferramenta Assinatura, o respodente pode assinar digitalmente o formulário após reconhecer os termos.

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Formulário de Inscrição para a 1° Fase da Vacinação da COVID-19

O Formulário de Inscrição para a 1° Fase da Vacinação da COVID-19 é usado pelos distribuidores de vacinas do coronavírus para coletar registros da 1° fase da vacinação em consultórios médicos, hospitais e outras organizações de saúde. Com este formulário online e gratuito, você pode receber pedidos de vacinação online ininterruptamente! Você ainda pode personalizar este modelo para corresponder à sua marca, incorporá-lo em seu site ou compartilhá-lo com um link, e coletar respostas de qualquer dispositivo. Você pode gerenciar as respostas em sua conta Jotform de maneira online e segura com a Caixa de Envios Jotform, Jotform Tabelas, ou com o Criador de Relatórios JotForm. Sinta-se à vontade para adicionar novos campos de formulário para coletar informações adicionais, configurar lógica condicional ou mudar fontes e cores com o Criador de Formulários com o recurso de arraste-e-solte da JotForm. A Jotform oferece conformidade HIPAA aos usuários Silver, Gold e Empresas, para que você possa ter certeza de que está mantendo as informações confidenciais de saúde seguras e protegidas. Você pode até mesmo automaticamente converter envios recebidos no seu formulário em PDFs, facilitando o processo de salvar e imprimir seus registros. Otimize a forma de inscrição da vacina coletando envios online com nosso Formulário de Inscrição para a 1° Fase da Vacinação da COVID-19.

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Formulário para Registro de Pacientes Recorrentes e Novos

O Formulário para Registro de Pacientes Recorrentes e Novos é usado para coletar informações importantes do paciente. Você vai poder registrar dados atuais de contato, tipo de contato preferido e datas de agendamentos. Caso você esteja registrando um paciente recorrente, você vai poder saber as datas das sessões, diagnóstico recebido, tratamentos e medicamentos que estão sendo aplicados, assim como o número de sessões por semana e seus objetivos. Você receberá instantaneamente os envios em sua conta Jotform segura, sendo muito fácil de visualizar e gerenciar a partir de qualquer dispositivo. Personalizar seu Formulário para Registro de Pacientes Recorrentes e Novos é possível com apenas alguns cliques com nosso Criador de Formulários. Basta arrastar e soltar os campos do formulário, perguntas, imagens e até mesmo sua logo para criar o formulário de registro perfeito para suas necessidades, tudo isso sem escrever nenhuma linha de código! Sinta-se à vontade para experimentar nossos mais de 100 aplicativos de integração para compartilhar automaticamente envios para suas outras contas online como Google Drive, Dropbox, Mailchimp, e muito mais. Mantenha os registros dos seus pacientes organizados e seguros com nosso Formulário para Registro de Pacientes Recorrentes e Novos.

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Formulário de Autodeclaração do Coronavírus

Um Formulário de Autodeclaração do Coronavírus é usado para que pessoas infectadas com COVID-19 possam relatar sua condição médica. Seja você um empregador ou gerente de RH de uma empresa, este Formulário gratuito de Autodeclaração do Coronavirus permite que os membros da sua equipe confirmem se eles têm coronavírus. Dessa forma, eles podem buscar tratamento médico e evitar contaminação no local de trabalho. Os funcionários podem fornecer sua informações de contato, descrever seu histórico recente de viagens, listar as pessoas com as quais entraram em contato, informar sobre quaisquer sintomas que possam estar experimentando, e se aplicável, solicitar para trabalhar em casa. Para manter as informações médicas confidenciais de seus funcionários tão seguras quanto possível, a Jotform oferece uma opção de conformidade HIPAA para profissionais de saúde. Se você gostaria de fazer alguma alteração neste Formulário de Autodeclaração do Coronavirus, nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte permite adicionar facilmente campos de formulário, lógica condicional, imagens e muito mais para criar um formulário que se adapte perfeitamente às suas necessidades. Você pode até mesmo integrar seu formulário com mais de 100 aplicativos populares para organizar seus envios em outras plataformas que você utiliza. Com nosso Formulário gratuito de Autodeclaração do Coronavirus, você poderá tomar as devidas precauções e manter você e seus funcionários seguros durante esta pandemia.

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Formulário de Admissão de Pacientes Suspeitos de Coronavírus

Um Formulário de Admissão de Pacientes Suspeitos de Coronavírus permite aos pacientes relatar qualquer sintoma de COVID-19 que possam estar experimentando, a fim de buscar tratamento imediato e evitar maiores complicações. Hospitais e clínicas podem usar nosso Formulário de Admissão de Pacientes Suspeitos de Coronavírus para obter de forma rápida e fácil as informações online sobre pacientes suspeitos. Os pacientes com sintomas da COVID-19 poderão preencher o formulário de fácil utilização utilizando qualquer dispositivo. Os envios serão recebidos e armazenados em sua conta Jotform segura e facilmente acessível. Se você optar por integrar o formulário com qualquer um de nossos mais de 100 aplicativos disponíveis, os envios também serão compartilhados automaticamente para essas outras contas. Para que este Formulário de Admissão de Pacientes Suspeitos de Coronavírus se adapte melhor às suas necessidades, personalize-o usando nosso Criador de Formulários — você só terá que arrastar e soltar campos do formulário e elementos visuais para criar o formulário de entrada de paciente perfeito para seus pacientes. Quando você terminar, você poderá começar a aceitar respostas e tratar pacientes com coronavírus em pouco tempo.

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Formulário para Consentimento de Vacinação

Como profissional de saúde, a segurança e a proteção de seus pacientes é de prioridade máxima — mas a papelada manual pode ser entediante, demorada e ineficiente. Comece um processo de preenchimento de formulários online para economizar tempo e manter um banco de dados seguro com o nosso Formulário para Consentimento de Vacinação. Ele lhe permite coletar os dados de contato de seus pacientes, um breve histórico de saúde e o consentimento para imunização, para que você possa administrar vacinas contra gripe, sarampo ou outras com segurança aos seus pacientes. Se você trabalha para uma escola, universidade ou consultório médico particular, a personalização do nosso Formulário para Consentimento de Vacinação de acordo com a sua instituição é rápida e simples. Adicione seu logo, atualize fontes e cores, ou selecione um design especializado da loja de temas JotForm. Termine o formulário com uma assinatura eletrônica obrigatória para vincular e validar o consentimento da aplicação da vacina no seu paciente. E você ainda pode fazer o upgrade da sua conta para um plano Prata ou Ouro para manter as informações de saúde de seus pacientes em conformidade com a HIPAA! Com nosso Modelo de Formulário para Consentimento de Vacinação, você pode organizar seus registros, proteger seus pacientes e trazer sua prática médica para o século XXI.

Formulários Médicos

Formulário de Declaração de Saúde

O compartilhamento deste Formulário de Declaração de Saúde se destina ao uso de muitas empresas e se baseia nos Formulários de Declaração de Saúde utilizados pela Câmara dos Deputados das Filipinas e pelo Palácio Malacañan em relação à resposta da COVID-19. Você pode escolher a opção de criptografar as respostas com o Jotform para garantir a privacidade das respostas dos usuários. Juntos venceremos, #FiqueEmCasa!

Formulários Médicos

Formulário de Consentimento Informado para Cirurgia

O Formulário de Consentimento Informado para Cirurgia é utilizado por instituições médicas antes de um procedimento cirúrgico. Através deste formulário você pode estabelecer uma comunicação clara e direta com seus pacientes utilizando um documento informativo que explica o procedimento, os riscos inerentes ao procedimento, quaisquer métodos alternativos de tratamento, e os riscos de não se submeter a tal procedimento cirúrgico. Isto também ajuda a estabelecer um acordo consensual entre o paciente e o médico, onde o paciente permitirá que o referido médico realize a cirurgia. Ter um consentimento informado ajuda no processo de tomada de decisão de um paciente. Este Formulário de Consentimento Informado para Cirurgia é um modelo que garante fornecer as informações básicas ao paciente sobre o procedimento cirúrgico que ele ou ela está prestes a realizar. Os riscos que podem surgir e pede seu consentimento para qualquer outros procedimentos alternativos que podem ser utilizados. Este formulário pode ser facilmente modificado para alterar o conteúdo, a fim de fornecer um conteúdo mais detalhado para um determinado procedimento. Utilize este formulário para os seus pacientes que irão passar por uma cirurgia. Ajude-os a serem informados e a tomarem decisões sensatas antes da processo cirúrgico.

Formulários Médicos

Questionário Covid para Pacientes

Quer você esteja tratando pacientes pessoalmente ou por Telemedicina, descubra se eles estão mostrando algum sintoma de COVID-19 com um Questionário Covid para Pacientes. Para começar a coletar respostas de forma online, basta compartilhar o formulário com um link, incorporá-lo no site de seu consultório ou fazer com que os pacientes o preencham pessoalmente no tablet ou computador. Os envios são armazenados com segurança em sua conta Jotform — fácil de visualizar, compartilhar, ou converter em documentos PDF. Personalize seu questionário gratuitamente sem escrever nenhuma linha de código! Arraste e solte para adicionar novas perguntas, incluir seu logo, ou conectar seu formulário com mais de 100 integrações para sincronizar automaticamente as respostas a suas outras contas. E certifique-se de adquirir a conformidade com a HIPAA para manter os dados de saúde dos pacientes protegidos! Combata a propagação do coronavírus, reduzindo o tempo de contato com um Questionário Covid para Pacientes.

Formulários Médicos

Formulário de Avaliação Psiquiátrica

Use este Formulário de Avaliação Psiquiátrica bastante organizado e detalhado para coletar informações sobre seus pacientes. Este modelo de Formulário de Avaliação Psiquiátrica pode ser personalizado para coletar o histórico familiar e todos os sintomas, e por fim, adicionar seus diagnósticos e recomendações. Através da Jotform, seu modelo de Formulário de Avaliação Psiquiátrica tem acesso a uma variedade de widgets e aplicativos para facilitar a coleta das informações de avaliação. Comece com este nosso modelo de Formulário de Avaliação Psiquiátrica como um ponto inicial ou crie seu próprio formulário de avaliação psiquiátrica em branco e personalize tudo de acordo com suas necessidades. Crie hoje mesmo um modelo de formulário de avaliação psiquiátrica compatível com a HIPAA!

Formulários para Telessaúde

Formulário de Consentimento para Vacinação contra a Influenza

O Formulário de Consentimento para Vacinação contra a Influenza é uma autorização por escrito dada por um paciente a uma instituição de saúde ou a um médico para que este último possa administrar uma vacina contra a Influenza. O formulário fornece perguntas onde o serviço de saúde pode avaliar se o paciente se qualifica ou não para receber uma vacina contra a Influenza. O formulário ajuda também a explicar a possibilidade do estabelecimento de saúde de compartilhar as informações a outros envolvidos a fim de processar os benefícios do paciente, incluindo o processamento da cobrança a ser paga pelo empregador do paciente ou comunicar com o Plano de Seguro de Saúde para o pagamento das taxas de administração da vacina. Este Formulário de Consentimento para Vacinação contra a Influenza é um formulário online básico que qualquer estabelecimento de saúde pode utilizar. As autorizações fornecidas pelos pacientes pode ser gerenciado de maneira mais fácil em comparação com os formulários em papel. Os envios podem ser classificados e pesquisados facilmente com nosso formulário online, de modo que não há necessidade de classificar manualmente os documentos ou gerenciá-los periodicamente para fazer as pesquisas adequadas e rápidas no futuro. Os envios também podem ser facilmente baixados ou exportados para uma planilha eletrônica. O formulário em si pode facilmente ser personalizado. O Criador Avançado de Formulários que a Jotform oferece permite modificar as cores, a fonte, a hierarquia dos campos, ou até mesmo posicionar os campo de acordo com sua preferência ao arrastar e soltar, e ainda personalizar tudo com CSS. Sim, você pode usar seu código CSS e injetar no seu formulário usando nosso Criador de Formulários. Obtenha este modelo de Formulário de Consentimento para Vacinação contra a Influenza e comece agora mesmo a registrar as autorizações dos seus pacientes!

Formulários Médicos

Consentimento para o Teste Molecular POCT da Covid-19

Um Formulário de Consentimento para o Teste Molecular POCT da Covid-19 é usado por profissionais da saúde para coletar o consentimento dos pacientes que estão sendo testados para o coronavírus. Comece a coletar assinaturas eletrônicas e informações de contato online com o nosso modelo de formulário! Basta adicionar seu logotipo e incorporar o formulário em seu site, compartilhá-lo com um link, ou fazer com que os pacientes o preencham em seu computador de mesa ou tablet. E você ainda pode converter as respostas automaticamente para PDFs - fácil de baixar, armazenar, ou compartilhar. Personalize este modelo de formulário de acordo com a marca da sua organização com o nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Faça o upload do logo da sua organização, adicione campos de formulário para coletar informações adicionais, ou conecte seu formulário com mais de 100 aplicativos para sincronizar automaticamente envios para outras contas como Google Drive, Dropbox, e muito mais. A Jotform oferece até mesmo conformidade HIPAA para ajudá-lo a manter as informações médicas confidenciais seguras. Deixe de lado os formulários em papel e aprimore seu processo de teste com um formulário online de Consentimento para o Teste Molecular POCT da Covid-19.

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Pesquisa da Condição de Saúde Atual do Indivíduo

A Pesquisa da Condição de Saúde Atual do Indivíduo foi criado pensando em pesquisadores da área da saúde ou clínicas que buscam entender mais da condição de saúde geral do paciente. Com este formulário, você será capaz de coletar informações importantes das características físicas do paciente, hábitos de sono e exercícios e também verificar se o paciente é um fumante. Você receberá instantaneamente os envios em sua conta Jotform segura. Comece agora a coletar dados de pesquisa médica com nossa Pesquisa da Condição de Saúde Atual do Indivíduo.

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Questionário Covid para Consultórios Médicos

Seja você um clínico geral ou especialista, você precisa de uma maneira de manter os pacientes e seus funcionários seguros durante a pandemia. Evite a propagação do coronavírus com nosso Questionário Covid para Consultórios Médicos. Com este formulário gratuito, os pacientes poderam inserir as informações de contato deles, descrever quaisquer sintomas do COVID-19 e responder perguntas sobre uma possível exposição ao vírus usando um computador ou um dispositivo móvel. Você receberá instantaneamente os envios em sua conta Jotform segura, e as informações de saúde do paciente serão protegidas pela conformidade HIPAA da Jotform se você tiver uma conta com assinatura paga ou se pertencer ao nosso Coronavirus Responders Program. Este Questionário Covid para Consultórios Médicos já está pronto para ser usado, mas sinta-se à vontade para personalizá-lo de acordo às suas necessidades, sem escrever nenhuma linha de código. Simplesmente arraste e solte para adicionar campos de formulário, alterar a aparência do formulário, configurar os e-mails de resposta automática, e muito mais. Quando terminar de personalizar seu formulário, você poderá incorporá-lo em seu site, enviá-lo por e-mail diretamente aos pacientes, usar nosso recurso Atribuir Formulário, ou simplesmente fazer com que os pacientes o preencham na sala de espera. Proteja a todos — médicos, pacientes e funcionários com um questionário sobre a COVID-19 super prático para ser usando no seu consultório médico.

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