Formulários para Registro Médico

79 Modelos

Procurando uma maneira melhor de coletar formulários para solicitação de equipe médica, reembolso ou seguro saúde? Quer você administre um hospital ou consultório particular, digitalize seus Formulários para Registro Médico usando Jotform! Basta escolher um modelo de formulário abaixo para se livrar da papelada bagunçada e melhorar seu processo de admissão. Comece incorporando um Formulário para Registro Médico personalizado ao seu site e observe enquanto seus envios são encaminhados com segurança para sua conta Jotform — fácil de visualizar e gerenciar em qualquer dispositivo.

Se você quiser personalizar o visual do seu formulário médico favorito, não se preocupe — com Jotform, é fácil alcançar a aparência exata desejada. Adicione o logotipo da sua empresa, altere fontes e cores, ou adicione um widget ou integração útil para tornar seu processo de inscrição ainda mais eficiente. Por que não integrar-se a um gateway de pagamento seguro, como Stripe ou PayPal, para receber taxas de inscrição online com segurança? Certifique-se de manter os dados de seus pacientes em conformidade com a HIPAA adquirindo um plano Prata ou Ouro — isso é especialmente importante para informações médicas confidenciais enviadas para solicitações de cartão, reembolso e seguro médico. Simplifique seu processo de inscrição usando um Formulário para Registro Médico online gratuito hoje mesmo!

Ficha de Avaliação de Enfermagem

Uma Ficha de Avaliação de Enfermagem é usado pelos enfermeiros registrados para avaliar os pacientes e seus sintomas. Se você é um enfermeiro chefe ou administrador, esta Ficha de Avaliação de Enfermagem gratuita facilitará a avaliação dos pacientes e o armazenamento de dados médicos online. Basta personalizar o formulário para atender suas necessidades e compartilhá-lo com os enfermeiros via e-mail para que eles o preencham usando qualquer dispositivo. Você receberá instantaneamente os envios em sua conta JotForm segura, e protegida pela conformidade HIPAA, se você fazer o upgrade do seu plano. A personalização da sua Ficha de Avaliação de Enfermagem leva apenas alguns cliques com nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Sem qualquer codificação, você pode adicionar campos de formulário para coletar outros dados do paciente, assinaturas eletrônicas ou upload de arquivos, e até mesmo sincronizar o envio de formulários para aplicativos que você já usa — o JotForm oferece mais de 100 integrações de aplicativos, inclusive com softwares opcionalmente compatíveis com HIPAA, como o Google Drive e o Dropbox. Reduza o uso de papel em seu hospital e facilite o tratamento de pacientes com uma Ficha de Avaliação de Enfermagem personalizada que pode ser preenchida em qualquer dispositivo!

Formulários Médicos

Formulário de Registro da Vacinação contra a COVID-19

Um Formulário de Registro da Vacinação contra a COVID-19 é usado por hospitais, clínicas, consultórios e outros, para inscrever pacientes na campanha de vacinação contra a COVID-19. Colete detalhes de contato e informações de seguro de saúde do paciente através de um Formulário de Registro da Vacinação contra a COVID-19 online! Basta personalizar o formulário para receber as informações de que você precisa — e depois inserir o formulário em seu website, compartilhá-lo com um link, ou pedir aos pacientes que o preencham pessoalmente no tablet ou computador do seu consultório. Você pode até mesmo converter os envios em PDFs automaticamente, sendo fácil de baixar ou imprimir em um clique. Deseja fazer este formulário de inscrição corresponder à sua marca? Adicione sua logo, altere a imagem de fundo, ou adicione mais campos de formulário para coletar o histórico médico de seus clientes ao mesmo tempo. Você pode até mesmo sincronizar os envios ou PDFs para mais de 100 plataformas populares, incluindo Google Drive, Dropbox, Box, e muito mais! Lembre-se de atualizar sua conta para manter as informações sensíveis de saúde do paciente protegidas com a conformidade HIPAA. Substitua os formulários em papel, seja mais eficiente, e reduza o tempo de contato com um Formulário de Registro da Vacinação contra a COVID-19.

Formulários Médicos

Formulário para Agendamento da Vacinação contra a COVID-19

Este formulário foi criado para facilitar o agendamento de vacinação contra a COVID-19. Depois de tanto tempo, todos nós estão ansiosos para que as vacinas sejam administradas o mais rápido possível. Portanto, faça um processo impecável de reservas com o Formulário para Agendamento da Vacinação contra a COVID-19, um formulário online e gratuito do JotForm. Você pode personalizar este formulário para se adequar as suas necessidades, optar pela conformidade com a HIPAA para manter os dados dos pacientes seguros, incorporar o formulário em seu site ou compartilhá-lo com um link, e começar a fazer reservas de agendamento online. Use o Criador de Formulários com o recurso de arraste-e-solte da JotForm para rapidamente implementar seus horários disponíveis ao calendário, o que automaticamente torna as reservas indisponíveis uma vez que tenham sido selecionadas por um paciente anteriormente - uma ótima maneira de evitar reservas no mesmo horário! Você também pode adicionar o seu logo, incluir perguntas extras e personalizar ainda mais o design do seu formulário - ou sincronizar os envios recebidos para plataformas de terceiros como Google Calendar, Google Sheets, Slack, ou qualquer uma das mais de 100 integrações gratuitas disponíveis! Aperfeiçoe a maneira com que você faz reservas com o nosso Formulário para Agendamento da Vacinação contra a COVID-19.

Formulários Médicos

Formulário de Declaração da Saúde e Adesão as Práticas de Prevenção da COVID-19 para Funcionários

O Formulário de Declaração da Saúde e Adesão as Práticas de Prevenção da COVID-19 para Funcionários é um documento completo que busca tanto a declaração do funcionário sobre seu estado de saúde atual e se o mesmo apresenta algum sintoma relacionado a COVID-19, quanto o seu consentimento e adesão as medidas de biossegurança a ser implementadas. O formulário é finalizado com a assinatura obrigatória do funcionário confirmando as informações de saúde dadas e o consentimento com todas as práticas implementadas pela empresa para evitar a contaminação generalizada do local de trabalho pela COVID-19. Você pode personalizar o seu Formulário de Declaração da Saúde e Adesão as Práticas de Prevenção da COVID-19 para Funcionários facilmente com nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Sem a necessidade de uso de código, você pode alterar cores, fontes, espaçamentos, tema, largura e muito mais com nosso Designer Avançado. Também, faça o upload da logo da sua empresa para dar um toque mais profissional ao seu modelo de declaração e consentimento. Sinta-se à vontade para experimentar nossos mais de 100 aplicativos de integração para compartilhar automaticamente envios para suas outras contas online como Slack, Google Drive, Google Sheets e muito mais. Comece agora mesmo a coletar declarações do seus funcionários para garantir um retorno ao trabalho seguro para todos com o Formulário de Declaração da Saúde e Adesão as Práticas de Prevenção da COVID-19 para Funcionários.

Formulários em Resposta ao Coronavírus

Questionário de Triagem da Covid-19 para Empresas

Não importa o tipo de negócio que você tenha, é muito importante prevenir a propagação de doenças contagiosas em seu estabelecimento. Diminua os riscos de contaminação com nosso Questionário de Triagem da Covid-19 para Empresas, onde clientes e funcionários podem — facilmente preencher e confirmar que não estão experimentando nenhum sintoma do coronavírus antes de entrar nas dependências da empresa. Personalize o modelo para atender às suas necessidades e compartilhe-o através do link do formulário, convite por e-mail ou incorpore o formulário no seu site. Começe agora a receber respostas importantes de triagem. Usando o aplicativo JotForm - Formulários Móveis, clientes e funcionários podem preencher o formulário no seu tablet através do Modo Kiosk. Se você gostaria de fazer modificações em nosso Questionário de Triagem da Covid-19 para Empresas, basta usar nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte para adicionar mais perguntas ou widgets de formulário, alterar o design, integrar com mais de 100 aplicativos, ou gerar um QR Code para que clientes e funcionários façam a triagem preenchendo o formulário no próprio dispositivo móvel deles. Proteja sua empresa durante a pandemia com um Questionário de Triagem da Covid-19 para Empresas.

Formulários Médicos

Questionário de Auto-triagem da COVID-19 para funcionários

Este Questionário de Auto-triagem da COVID-19 deve ser preenchido pelo seu funcionário. O mesmo será indagado sobre a apresentação de algum sintoma do coronavírus e se entrou em contato com alguém que foi diagnosticado com COVID-19 ou se viajou para o exterior. O formulário pede o reconhecimento sobre as respostas fornecidas e orienta sobre os passos posteriores com base nas respostas dadas. Este prático Questionário de Auto-triagem da COVID-19 para funcionários lhe permitirá rastrear o estado de saúde de seu funcionário e certificar de que você tome todas as medidas de precaução para evitar a propagação do coronavírus no local de trabalho. Este modelo é totalmente personalizável. Você pode alterar, adicionar ou remover campos, alterar as fontes, cores e fundo sem a necessidade de conhecimentos de programação. Use este modelo como base e crie agora mesmo seu próprio questionário de triagem de funcionários.

Formulários Médicos

Formulário de Pedido do Teste RT-PCR da COVID-19

Um teste RT-PCR da COVID-19 é um teste em tempo real de transcrição reversa da reação em cadeia da polimerase que detecta o coronavírus no sistema respiratório através de swab nasal (cotonete). Se seu estabelecimento de saúde atualmente realiza testes de swab nasal para detectar e prevenir o coronavírus em pacientes, mantenha todos esses dados organizados com o nosso Formulário de Pedido do Teste RT-PCR da COVID-19. Os pacientes podem usar qualquer dispositivo para fornecer suas informações pessoais, descrever o motivo do agendamento do teste e consentir com suas diretrizes e políticas com uma assinatura eletrônica legalmente vinculada. Os envios são recebidos imediatamente e armazenados em sua conta JotForm, podendo ainda ser protegido pela conformidade HIPAA em um plano pago. Precisa de algo mais no nosso Formulário de Pedido do Teste RT-PCR da COVID-19? Não há problema, basta usar nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte para fazer quaisquer mudanças necessárias. Personalize o formulário de pedido adicionando mais campos de formulário ou um calendário de agendamentos, alterando o layout e o design, editando os termos e condições, e até mesmo incluindo seu logo. Você também pode integrar seu formulário com mais de 100 aplicativos para sincronizar instantaneamente envios para contas como Google Drive, Dropbox, Box ou Airtable. Gerencie os pedidos de teste do coronavírus facilmente evitando o contato com um eficiente Formulário online de Pedido do Teste RT-PCR da COVID-19.

Formulários Médicos

Formulário para Acolhimento Psicológico

O Formulário para Acolhimento Psicológico permite um processo de registro de clientes mais fácil, pois automatiza a coleta de informações de seus clientes, reduz a burocracia e ajuda a manter registros de pacientes de forma sistemática e organizada. O Formulário para Acolhimento Psicológico fornece as informações de contato de seus clientes, detalhes pessoais, informações de contato de emergência, informações de seguro de saúde, histórico médico e de saúde mental, e por fim, o consentimento do paciente aos seus termos e condições. Você pode personalizar totalmente o modelo, alterar, adicionar ou remover campos, alterar as fontes, cores, layout e fundo através do Criador de Formulários da JotForm sem escrever nenhuma linha de código. Como todos os nossos modelos, este Formulário para Acolhimento Psicológico é totalmente responsivo e pode ser preenchido através de celulares, tablets. Você ainda pode incorporá-lo em seu site ou compartilhar o link do formulário para que possa ser preenchido.

Formulários Médicos

Formulário de Consentimento para Aplicação da Vacina contra a COVID-19

Um Formulário de Consentimento para Aplicação da Vacina contra a COVID-19 é usado pelas práticas médicas para coletar o consentimento informado dos pacientes que estarão recebendo as vacinas da COVID-19. Com um Formulário de Consentimento para Aplicação da Vacina contra a COVID-19 online e gratuito, você pode reduzir o tempo de contato e coletar consentimento esclarecido, assinaturas eletrônicas e histórico médico online! Comece atualizando os termos e condições para corresponder com as diretrizes da sua própria instituição. Em seguida, compartilhe seu formulário diretamente com os pacientes, incorpore-o em seu website para que os pacientes o preencham antes de suas consultas, ou deixe-o aberto no tablet ou computador de seu consultório para ser preenchido pessoalmente. Cada consultório médico é diferente, portanto, sinta-se livre para personalizar seu formulário de consentimento adicionando sua logo, mudando fontes e cores e escolhendo seu widget de assinatura eletrônica preferido. Certifique-se de atualizar para conformidade HIPAA para manter os dados confidenciais de saúde dos pacientes seguros. Você pode até mesmo converter envios em PDFs automaticamente, fácil de baixar ou imprimir para seus registros! Elimine os formulários em papel e colete sem problemas os formulários de consentimento assinados em qualquer dispositivo com o Formulário de Consentimento para Aplicação da Vacina contra a COVID-19.

Formulários Médicos

Formulário de Agendamento de Consulta Médica Online

O Formulário de Agendamento de Consulta Médica Online simplifica o processo de agendamento de consultas para pacientes novos e recorrentes através da coleta de informações relevantes, como a data da consulta, tipo de consulta, nome do paciente, informações de contato, e as informações do último atendimento, caso haja. Personalize o modelo com aplicativos, widgets e temas através do Criador de Formulários da JotForm. Crie hoje um Formulário de Consultas em conformidade com a HIPAA.

Formulários Médicos

Formulário de Doação de Plasma dos Recuperados da COVID-19

Devido a pandemia da COVID-19 há uma crescente demanda por doações de plasma de recuperados da COVID para ajudar os pacientes infectados. Se você administra um centro de doação de sangue ou laboratório, use este Formulário de Doação de Plasma dos Recuperados da COVID-19 gratuito para coletar informações sobre doadores potenciais. Basta personalizar o formulário para atender às suas necessidades, incorporá-lo em seu site ou compartilhá-lo nas mídias sociais e começar a coletar inscrições para doação de sangue instantaneamente! Os doadores podem fornecer suas informações de contato, responder perguntas sobre seu tipo de sangue e sintomas da COVID-19 e consentir com seus termos e condições com assinaturas eletrônicas. As inscrições serão enviadas para sua conta JotForm segura, protegida pela conformidade HIPAA gratuitamente se você se inscrever em nosso Programa de Assistência no Combate ao Coronavírus. A personalização de seu Formulário de Doação de Plasma dos Recuperados da COVID-19 leva apenas alguns cliques com nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Sem qualquer codificação, você pode adicionar campos de formulário que pedem mais informações e arquivos médicos. Você pode até mesmo integrar o formulário com outros aplicativos para armazenar com segurança os envios em outras contas online nas quais você já confia, tais como Google Drive ou Dropbox. Sinta-se à vontade para configurar um e-mail de resposta automática para que os candidatos saibam que você recebeu o envio deles ou configurar uma lógica condicional que impeça ou aceite os envios com base em como eles responderam seu formulário. Com um Formulário de Doação de Plasma dos Recuperados da COVID-19 online, você facilitará a doação de plasma pelos recuperados e ajudará aqueles que sofrem de complicações do coronavírus.

Formulários Médicos

Formulário de Alta da COVID-19

Garanta um processo de alta sem problemas para pacientes COVID-19 em seu hospital ou clínica com nosso Formulário gratuito de Alta da COVID-19. Quer um paciente esteja totalmente curado ou sendo internado em outra instalação, os profissionais médicos podem facilmente preencher este formulário com as informações de tratamento do paciente, preenchê-lo com sua assinatura e imprimi-lo ou enviá-lo a outros membros da equipe. Os envios serão armazenadas em JotForm Tabelas, um banco de dados em formato de planilha que permite que você revise as informações dos pacientes em um piscar de olhos. Este Formulário de Alta da COVID-19 está pronto para ser usado, mas sinta-se à vontade para personalizá-lo com nosso Criador de Formulários. Não é necessário nenhum conhecimento de programação — basta arrastar e soltar para adicionar campos e widgets ao formulário, alterar o layout ou design do formulário e integrá-lo com mais de 100 aplicativos. Assegure-se de optar pela conformidade HIPAA a fim de manter as informações confidenciais sobre a saúde do paciente protegidas. Com um Formulário de Alta da COVID-19, você terá uma solução eficiente, online e sem contato para registrar as informações e o progresso do paciente à medida que ele for recebendo alta médica.

Formulários Médicos

Formulário de Solicitação de Teste da COVID-19

O Formulário de Solicitação de Teste da COVID-19 é um documento usado se o paciente quiser enviar uma solicitação à clínica para realizar o teste da COVID-19. Antes do procedimento, é importante que a clínica verifique as informações do paciente, o que ajudará a determinar que tipo de teste será realizado. Este modelo do Formulário de Solicitação de Teste da COVID-19 contém campos de formulário que solicitam os dados pessoais do paciente, perguntas relacionadas à saúde e consentimentos legais. Este modelo de formulário está usando a condição Mostrar e Ocultar Campo onde campos específicos só aparecerão com base na condição atribuída a eles. Este modelo também está usando o widget de Termos e Condições onde o respondente pode confirmar que concorda com os termos indicados no formulário. No Criador de Formulários da JotForm, você pode alterar facilmente o logo da empresa clicando nele e fazendo o upload do seu próprio logo. Usando a ferramenta Assinatura, o respodente pode assinar digitalmente o formulário após reconhecer os termos.

Formulários Médicos

Questionário de Triagem da Covid para Visitantes

Seja qual for o tipo de negócio que você seja dono ou gerencie, nosso Questionário de Triagem da Covid para Visitantes te ajudará a proteger seu estabelecimento contra a propagação do coronavírus. Os visitantes podem preencher o formulário usando seu computador, tablet ou smartphone antes de entrar nas dependências do seu estabelecimento, ou você pode gerar um QR code para que eles façam o escaneamento e preencham o formulário a partir do próprio dispositivo móvel deles, e assim, coletar dados e evitar o contato ao mesmo tempo. Eles podem inserir as informações pessoais e concordar que não foram expostos ou que não tiveram sintomas de COVID-19 antes de finalizar com uma assinatura de consentimento. Personalize este Questionário de Triagem da Covid para Visitantes para que corresponda à sua marca e atenda às suas necessidades. Não é necessário escrever uma linha de código com nosso Criador de Formulários — tudo o que você precisa fazer é arrastar e soltar para adicionar campos de formulário, alterar o layout ou design do formulário e fazer o upload da sua logo para dar um toque mais personalizado e profissional. Você também pode integrar com mais de 100 aplicativos para sincronizar instantaneamente envios para suas outras contas online, como Google Drive, Airtable ou Dropbox. Diminua a propagação e exposição da sua empresa ao vírus com um Questionário de Triagem da Covid para Visitantes otimizado para dispositivos móveis.

Formulários Médicos

Formulário de Consentimento as Regras de Biossegurança durante a COVID-19 para Clientes

Se você gerencia um restaurante ou uma loja, evite a propagação do coronavírus em seu negócio com nosso Formulário de Consentimento as Regras de Biossegurança durante a COVID-19 para Clientes. Antes de entrar no seu local, os clientes podem preencher este questionário online com um tablet ou dispositivo móvel. Eles podem inserir suas informações pessoais, selecionar quais sintomas da COVID-19 eles podem estar tendo e finalizar o formulário com uma assinatura. Você receberá os envios em sua conta JotForm segura instantaneamente, assim você poderá responder a qualquer cliente nesse mesmo momento. Este Formulário de Consentimento as Regras de Biossegurança durante a COVID-19 para Clientes já está pronto para o uso, entretanto, sinta-se à vontade para fazer as modificações que quiser! Com nosso intuitivo Criador de Formulários, você só terá que arrastar e soltar para adicionar mais perguntas, alterar o design do formulário, integrar os envios com mais de 100 aplicativos, e muito mais. Você também poderá incorporar o formulário em seu site, enviá-lo por e-mail diretamente aos clientes, ou permitir que eles preencham através de um tablet ou QR Code antes de entrar em seu negócio. Mantenha você, seus funcionários e seus clientes em segurança com um Formulário de Consentimento as Regras de Biossegurança durante a COVID-19 para Clientes.

Formulários para Negócios

Pesquisa de Intenção de Vacinação contra a COVID-19

A Pesquisa de Intenção de Vacinação contra a COVID-19 é utilizada por organizações médicas para conduzir pesquisas sobre o que as pessoas sentem e pensam sobre a vacinação contra a COVID-19. Com essa pesquisa online e gratuita você pode coletar respostas de qualquer dispositivo! Você pode personalizar as perguntas da pesquisa, compartilhar sua pesquisa com um link ou incorporá-la em seu site, tudo isso enquanto as respostas são armazenadas com segurança em sua conta JotForm. A JotForm oferece até mesmo a conformidade HIPAA, permitindo que você mantenha os dados de saúde dos pacientes protegidos enquanto os coleta através de seus formulários online. Sinta-se à vontade para editar as perguntas com o Criador de Formulários com o recurso de arraste-e-solte da JotForm - você pode até mesmo adicionar diferentes tipos de perguntas como múltipla escolha ou caixas de texto, colocar sua logo, ou mudar as fontes de texto e cores. E se você quiser analisar os resultados de sua pesquisa, você pode gerar automaticamente relatórios visuais em segundos e compartilhá-los com os colegas usando o Criador de Relatórios JotForm! Aprimore a maneira como você conduz e analisa suas pesquisas coletando respostas em qualquer dispositivo com a Pesquisa de Intenção de Vacinação contra a COVID-19.

Formulários Médicos

Formulário de Autoavaliação do Coronavírus

Um Formulário de Autoavaliação do Coronavírus é preenchido pelos pacientes para informar ao hospital ou consultório médico sobre qualquer sintoma de coronavírus que eles possam ter. Ao coletar detalhes de contato do paciente, dados do contato de emergência, sintomas e informações de exposição ao coronavírus, você pode dar um passo importante no diagnóstico de pacientes com COVID-19. Para começar, basta personalizar o formulário, enviá-lo a seus pacientes e receber instantaneamente os envios em sua conta JotForm segura. Este Formulário de Autoavaliação do Coronavírus já vem com perguntas importantes sobre a saúde do paciente, mas sinta-se à vontade para acrescentar mais utilizando o nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Leva apenas alguns minutos para fazer que seu formulário tenha o estilo e funcionamento que você precisa. E se você precisa compartilhar automaticamente as respostas com suas outras contas, utilize nossas mais de 100 integrações gratuitas. Ao permitir que seus pacientes preencham este Formulário de Autoavaliação do Coronavírus online em qualquer dispositivo, você pode diagnosticar e tratar mais facilmente os pacientes com coronavírus enquanto mantém sua equipe protegida.

Formulários Médicos

Formulário de Declaração do Funcionário para Sintomas da COVID-19

O Formulário de Declaração do Funcionário para Sintomas da COVID-19 é usado por empresas que buscam manter o registro recorrente dos sintomas relacionados ao COVID-19 que seus funcionários podem estar apresentando, assim como o consentimento deles para os riscos do trabalho no momento de pandemia. Com este formulário, você ainda vai poder informar seus funcionários sobre as novas regras de operação para evitar a propagação do vírus. Os envios chegarão imediatamente na JotForm Tabelas, nossa planilha/banco de dados que você pode facilmente acessar, gerenciar e compartilhar a partir de qualquer dispositivo. Este prático Formulário de Declaração do Funcionário para Sintomas da COVID-19 lhe permitirá rastrear o estado de saúde dos seus funcionários e certificar de que você tome todas as medidas de precaução para evitar a propagação do coronavírus no local de trabalho. Este modelo é totalmente personalizável. Você pode alterar, adicionar ou remover campos, alterar as fontes, cores e fundo sem a necessidade de conhecimentos de programação. Use este modelo como base e crie agora mesmo seu próprio Formulário de Declaração do Funcionário para Sintomas da COVID-19.

Formulários em Resposta ao Coronavírus

Formulário de Inscrição para a 1° Fase da Vacinação da COVID-19

O Formulário de Inscrição para a 1° Fase da Vacinação da COVID-19 é usado pelos distribuidores de vacinas do coronavírus para coletar registros da 1° fase da vacinação em consultórios médicos, hospitais e outras organizações de saúde. Com este formulário online e gratuito, você pode receber pedidos de vacinação online ininterruptamente! Você ainda pode personalizar este modelo para corresponder à sua marca, incorporá-lo em seu site ou compartilhá-lo com um link, e coletar respostas de qualquer dispositivo. Você pode gerenciar as respostas em sua conta JotForm de maneira online e segura com a Caixa de Envios JotForm, JotForm Tabelas, ou com o Criador de Relatórios JotForm. Sinta-se à vontade para adicionar novos campos de formulário para coletar informações adicionais, configurar lógica condicional ou mudar fontes e cores com o Criador de Formulários com o recurso de arraste-e-solte da JotForm. A JotForm oferece conformidade HIPAA aos usuários Silver, Gold e Empresas, para que você possa ter certeza de que está mantendo as informações confidenciais de saúde seguras e protegidas. Você pode até mesmo automaticamente converter envios recebidos no seu formulário em PDFs, facilitando o processo de salvar e imprimir seus registros. Otimize a forma de inscrição da vacina coletando envios online com nosso Formulário de Inscrição para a 1° Fase da Vacinação da COVID-19.

Formulários Médicos

Formulário para Registro de Pacientes Recorrentes e Novos

O Formulário para Registro de Pacientes Recorrentes e Novos é usado para coletar informações importantes do paciente. Você vai poder registrar dados atuais de contato, tipo de contato preferido e datas de agendamentos. Caso você esteja registrando um paciente recorrente, você vai poder saber as datas das sessões, diagnóstico recebido, tratamentos e medicamentos que estão sendo aplicados, assim como o número de sessões por semana e seus objetivos. Você receberá instantaneamente os envios em sua conta JotForm segura, sendo muito fácil de visualizar e gerenciar a partir de qualquer dispositivo. Personalizar seu Formulário para Registro de Pacientes Recorrentes e Novos é possível com apenas alguns cliques com nosso Criador de Formulários. Basta arrastar e soltar os campos do formulário, perguntas, imagens e até mesmo sua logo para criar o formulário de registro perfeito para suas necessidades, tudo isso sem escrever nenhuma linha de código! Sinta-se à vontade para experimentar nossos mais de 100 aplicativos de integração para compartilhar automaticamente envios para suas outras contas online como Google Drive, Dropbox, Mailchimp, e muito mais. Mantenha os registros dos seus pacientes organizados e seguros com nosso Formulário para Registro de Pacientes Recorrentes e Novos.

Formulários Médicos

Formulário de Autodeclaração do Coronavírus

Um Formulário de Autodeclaração do Coronavírus é usado para que pessoas infectadas com COVID-19 possam relatar sua condição médica. Seja você um empregador ou gerente de RH de uma empresa, este Formulário gratuito de Autodeclaração do Coronavirus permite que os membros da sua equipe confirmem se eles têm coronavírus. Dessa forma, eles podem buscar tratamento médico e evitar contaminação no local de trabalho. Os funcionários podem fornecer sua informações de contato, descrever seu histórico recente de viagens, listar as pessoas com as quais entraram em contato, informar sobre quaisquer sintomas que possam estar experimentando, e se aplicável, solicitar para trabalhar em casa. Para manter as informações médicas confidenciais de seus funcionários tão seguras quanto possível, a JotForm oferece uma opção de conformidade HIPAA para profissionais de saúde. Se você gostaria de fazer alguma alteração neste Formulário de Autodeclaração do Coronavirus, nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte permite adicionar facilmente campos de formulário, lógica condicional, imagens e muito mais para criar um formulário que se adapte perfeitamente às suas necessidades. Você pode até mesmo integrar seu formulário com mais de 100 aplicativos populares para organizar seus envios em outras plataformas que você utiliza. Com nosso Formulário gratuito de Autodeclaração do Coronavirus, você poderá tomar as devidas precauções e manter você e seus funcionários seguros durante esta pandemia.

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Questionário de Triagem da COVID-19 para Pacientes em Consultórios Médicos

Diminua os riscos de contágio com nosso Questionário de Triagem da COVID-19 para Pacientes em Consultórios Médicos, onde seus pacientes podem — facilmente preencher e confirmar que não estão experimentando nenhum sintoma do coronavírus antes de ser consultado. Personalize o modelo para atender às suas necessidades e compartilhe-o através do link do formulário, convite por e-mail ou incorpore o formulário no seu site. Começe agora a receber respostas importantes de triagem. Usando o aplicativo JotForm - Formulários Móveis, pacientes podem preencher o formulário no tablet do seu consultório através do Modo Kiosk. Se você gostaria de fazer modificações em nosso Questionário de Triagem da COVID-19 para Pacientes em Consultórios Médicos, basta usar nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte para adicionar mais perguntas ou widgets de formulário, alterar o design, integrar com mais de 100 aplicativos, ou gerar um QR Code para que os pacientes façam a triagem preenchendo o formulário no próprio dispositivo móvel deles. Proteja seu consultório ou clínica durante a pandemia com um Questionário de Triagem da COVID-19 para Pacientes em Consultórios Médicos.

Formulários Médicos

Formulário para Registro do Histórico Médico

O Formulário para Registro do Histórico Médico é um modelo de formulário que pode ser usado por instituições médicas, educacionais, empregadores e outros para coletar dados importantes do histórico médico de pacientes, alunos ou funcionários. Como os dados desse formulário você poderá ter um panorama geral de todo o histórico médico, incluindo doenças familiares, sintomas atuais, estado de saúde atual, medicamentos, alergias a medicamentos, histórico de uso de drogas, álcool ou tabaco, entre outros. Use o Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte da JotForm para personalizar seu Formulário para Registro do Histórico Médico adicionando sua logo, incluindo perguntas extras, ou mesmo mudando fontes e cores. Mantenha seus dados em conformidade com HIPAA, optando por um plano Prata ou Ouro. E se você usa outros aplicativos online, você pode sincronizar automaticamente os envios e os arquivos de upload recebidos nos formulários para contas como: Google Drive, HubSpot, Box ou Dropbox, ou outras das mais de 100 integrações para formulários disponíveis. Facilite o registro de históricos médicos com nosso Formulário para Registro do Histórico Médico.

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Formulário de Admissão de Pacientes Suspeitos de Coronavírus

Um Formulário de Admissão de Pacientes Suspeitos de Coronavírus permite aos pacientes relatar qualquer sintoma de COVID-19 que possam estar experimentando, a fim de buscar tratamento imediato e evitar maiores complicações. Hospitais e clínicas podem usar nosso Formulário de Admissão de Pacientes Suspeitos de Coronavírus para obter de forma rápida e fácil as informações online sobre pacientes suspeitos. Os pacientes com sintomas da COVID-19 poderão preencher o formulário de fácil utilização utilizando qualquer dispositivo. Os envios serão recebidos e armazenados em sua conta JotForm segura e facilmente acessível. Se você optar por integrar o formulário com qualquer um de nossos mais de 100 aplicativos disponíveis, os envios também serão compartilhados automaticamente para essas outras contas. Para que este Formulário de Admissão de Pacientes Suspeitos de Coronavírus se adapte melhor às suas necessidades, personalize-o usando nosso Criador de Formulários — você só terá que arrastar e soltar campos do formulário e elementos visuais para criar o formulário de entrada de paciente perfeito para seus pacientes. Quando você terminar, você poderá começar a aceitar respostas e tratar pacientes com coronavírus em pouco tempo.

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