Formulir Intake Konseling

Formulir pendaftaran pasien digunakan untuk mendaftarkan pasien untuk prosedur yang ditawarkan di fasilitas medis. Baik jika Anda perlu mendaftarkan pasien baru untuk rumah sakit, klinik, pusat kesehatan, atau praktik swasta Anda, Formulir Pendaftaran Pasien gratis kami akan memudahkan proses pendaftaran dan orientasi dengan mengumpulkan informasi pasien secara online tanpa hambatan. Cukup sesuaikan salah satu template gratis di bawah ini agar sesuai dengan fasilitas medis Anda, dan Anda akan dapat segera mendaftarkan pasien baru! Pasien dapat memberikan informasi pribadi mereka, nomor kontak darurat, riwayat medis mereka, melampirkan file, dan mengirimkan pembayaran sekaligus. Tanggapan disimpan dengan aman di akun Jotform Anda yang aman, mudah diakses oleh Anda dan staf Anda dari perangkat apa pun.

Customizing your Patient Registration Form isn’t brain surgery. Using our drag-and-drop Form Builder, you can operate on your form by adding form fields, images, and even your logo without any coding. Jotform also offers hundreds of app integrations designed to streamline your front desk workflow. Integrate your form with a payment gateway to collect registration fees, or with file storage accounts and spreadsheets to keep patient records organized in one place. Win your patients’ trust by keeping their sensitive health information safe — just upgrade to a Silver or Gold plan to make any of our Patient Registration Forms HIPAA compliant. When you’re done customizing, publish it on your website to register patients before their appointments, or have patients fill out the form on a tablet while waiting in the lobby. With our Patient Registration Forms, you’ll register more patients faster, keep better track of your patients, and guarantee a better patient experience overall.