Formulários Médicos

Quer você esteja tratando pacientes pessoalmente ou por Telemedicina, descubra se eles estão mostrando algum sintoma de COVID-19 com um Questionário Covid para Pacientes. Para começar a coletar respostas de forma online, basta compartilhar o formulário com um link, incorporá-lo no site de seu consultório ou fazer com que os pacientes o preencham pessoalmente no tablet ou computador. Os envios são armazenados com segurança em sua conta Jotform — fácil de visualizar, compartilhar, ou converter em documentos PDF. Personalize seu questionário gratuitamente sem escrever nenhuma linha de código! Arraste e solte para adicionar novas perguntas, incluir seu logo, ou conectar seu formulário com mais de 100 integrações para sincronizar automaticamente as respostas a suas outras contas. E certifique-se de adquirir a conformidade com a HIPAA para manter os dados de saúde dos pacientes protegidos! Combata a propagação do coronavírus, reduzindo o tempo de contato com um Questionário Covid para Pacientes.

O modelo de Ficha de Cadastro de Novo Paciente reúne dados pessoais, informações de contato, contatos de emergência e histórico médico, deixando o processo de registro muito mais rápido e simples para a equipe e para o paciente.

Um Formulário de Registro Médico é um documento usado por profissionais de saúde para registrar o tratamento e as informações médicas de um paciente.

Um Formulário de Rastreamento de Contato é usado por organizações médicas para rastrear o histórico de contato de alguém que tenha sido diagnosticado ou que esteja apresentando sintomas do coronavírus. Hospitais, consultórios médicos e outras organizações de saúde podem usar este Formulário de Rastreamento de Contato para coletar gratuitamente informações de indivíduos que tenham entrado em contato com o paciente e dados para contato de emergência. As informações podem ser coletadas em qualquer dispositivo — permitindo que você colete informações sem ter que ver os pacientes pessoalmente — além do mais, todas as informações são de fácil acesso e armazenadas com segurança em sua conta JotForm. Use o Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte da Jotform para personalizar seu Formulário de Rastreamento de Contatos adicionando seu logo, incluindo perguntas extras, ou mesmo mudando fontes e cores. Mantenha seus dados em conformidade com HIPAA, optando por um plano Prata ou Ouro, ou inscreva-se no Programa de Assistência no Combate ao Coronavírus para obter uma conta gratuita, ilimitada e em conformidade com HIPAA. E se você usa outros aplicativos online, você pode sincronizar automaticamente os envios e os arquivos de upload recebidos nos formulários para contas como: Google Drive, HubSpot, Box ou Dropbox, ou outras das mais de 100 integrações para formulários disponíveis. Reduzir a propagação do COVID-19 é uma tarefa árdua, portanto, facilite esse processo com um Formulário de Rastreamento de Contato.

Seja você um clínico geral ou especialista, você precisa de uma maneira de manter os pacientes e seus funcionários seguros durante a pandemia. Evite a propagação do coronavírus com nosso Questionário Covid para Consultórios Médicos. Com este formulário gratuito, os pacientes poderam inserir as informações de contato deles, descrever quaisquer sintomas do COVID-19 e responder perguntas sobre uma possível exposição ao vírus usando um computador ou um dispositivo móvel. Você receberá instantaneamente os envios em sua conta Jotform segura, e as informações de saúde do paciente serão protegidas pela conformidade HIPAA da Jotform se você tiver uma conta com assinatura paga ou se pertencer ao nosso Coronavirus Responders Program. Este Questionário Covid para Consultórios Médicos já está pronto para ser usado, mas sinta-se à vontade para personalizá-lo de acordo às suas necessidades, sem escrever nenhuma linha de código. Simplesmente arraste e solte para adicionar campos de formulário, alterar a aparência do formulário, configurar os e-mails de resposta automática, e muito mais. Quando terminar de personalizar seu formulário, você poderá incorporá-lo em seu site, enviá-lo por e-mail diretamente aos pacientes, usar nosso recurso Atribuir Formulário, ou simplesmente fazer com que os pacientes o preencham na sala de espera. Proteja a todos — médicos, pacientes e funcionários com um questionário sobre a COVID-19 super prático para ser usando no seu consultório médico.

Este Questionário de Sintomas de COVID-19 Para Funcionários serve para identificar funcionários com possíveis sintomas do coronavírus ou que estiveram em contato com pessoas diagnosticadas com coronavírus. O questionário verifica se o funcionário possuí algum dos sintomas e dá indicações para próximas ações com base nas respostas. Este Questionário de Sintomas de COVID-19 Para Funcionários também auxiliará a empresa a acompanhar a condição de saúde de seus empregados e ter certeza de que as medidas de prevenção estão sendo tomadas para evitar o contágio no local de trabalho. Este modelo é totalmente personalizável. Altere, adicione ou remova campos do questionário. Altere fontes, cores e adicione uma imagem de fundo, sem programação. Utilize este modelo como base para criar o seu próprio Questionário de Sintomas de COVID-19 Para Funcionários.

Medicine and Medical Supplies Order Form in Portuguese

Este formulário de alta hospitalar é adequado para hospitais e clínicas em todo o mundo. A equipe dos hospitais pode usar este formulário para garantir que todos os requisitos sejam cumpridos antes de um paciente receber alta.

Se você é dono de um consultório odontológico, você precisa de uma maneira de manter os pacientes e seus funcionários seguros durante a pandemia. Evite a propagação do coronavírus com nosso Formulário de Triagem da COVID-19 para Consultórios Odontológicos. Com este formulário gratuito, os pacientes poderão inserir as informações de contato deles, descrever quaisquer sintomas do COVID-19 e responder perguntas sobre uma possível exposição ao vírus usando um computador ou um dispositivo móvel. Você receberá instantaneamente os envios em sua conta Jotform segura, e as informações de saúde do paciente serão protegidas pela conformidade HIPAA da Jotform se você tiver uma assinatura PRATA ou OURO. Este Formulário de Triagem da COVID-19 para Consultórios Odontológicos já está pronto para ser usado, mas sinta-se à vontade para personalizá-lo de acordo às suas necessidades, sem escrever nenhuma linha de código. Simplesmente arraste e solte para adicionar campos de formulário, alterar a aparência do formulário, configurar os e-mails de resposta automática, e muito mais. Quando terminar de personalizar seu formulário, você poderá incorporá-lo em seu site, enviá-lo por e-mail diretamente aos pacientes, usar nosso recurso Atribuir Formulário, ou simplesmente fazer com que os pacientes o preencham na sala de espera. Proteja a todos — pacientes e funcionários com um Formulário de Triagem da COVID-19 para Consultórios Odontológicos, super prático para ser usado no seu consultório.

O Formulário de Triagem da COVID-19 antes da Chegada do Paciente promete fazer exatamente isso, com este modelo você vai poder coletar dados importante antes da consulta para avaliar se o paciente a ser consultado por estar contaminado pela COVID-19. Dessa forma, você vai poder tomar medidas extras de segurança e assegurar que tudo está bem para seguir os protocolos de atendimento de um paciente COVID. Além disso, se sua clínica conta com um estacionamento privado, você vai poder saber a placa do carro do paciente para que os processos de biossegurança sejam iniciados antes mesmo do paciente entrar nas dependências das instalações. Para manter as informações médicas confidenciais de seus pacientes tão seguras quanto possível, a Jotform oferece uma opção de conformidade HIPAA para profissionais de saúde. Se você gostaria de fazer alguma alteração neste Formulário de Triagem da COVID-19 antes da Chegada do Paciente, nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte permite adicionar facilmente campos de formulário, lógica condicional, imagens e muito mais para criar um formulário que se adapte perfeitamente às suas necessidades. Você pode até mesmo integrar seu formulário com mais de 100 aplicativos populares para organizar seus envios em outras plataformas que você utiliza. Com nosso Formulário gratuito você poderá tomar as devidas precauções e manter você, seus funcionários e pacientes seguros durante esta pandemia.

O nosso Formulário de Rastreio e Acompanhamento de Possíveis Contagiados pela COVID-19 devido Contato com Caso Positivo Confirmado pode ser usado por clínicas, hospitais e secretarias de saúde no sistema público. O objetivo desse formulário é de contatar e monitorar pessoas que estiveram em contato com uma pessoa com COVID-19 positivo. A primeira parte do formulário é utilizado para registrar pessoas com quem o paciente COVID-19 confirmado teve contato, depois de inserir os dados dessa pessoa, você será capaz de designar o formulário para um entrevistador. Na segunda parte do formulário, o entrevistador ligará para a pessoa que teve contato com paciente para informar o ocorrido e fazer perguntas importantes sobre possíveis sintomas, tipo de contato com paciente, instruir sobre testes da COVID-19, pedir a auto quarentena da pessoa e coletar pedidos de suporte financeiro governamental durante a quarentena. Usando nosso Criador de Formulários gratuito, você pode facilmente personalizar seu Formulário de Rastreio e Acompanhamento de Possíveis Contagiados pela COVID-19 para atender perfeitamente às suas necessidades. Basta arrastar e soltar os campos do formulário conforme necessário — você pode até mesmo adicionar seu logotipo para dar um toque mais profissional. Também não há necessidade de comprometer a eficiência — basta integrar seu formulário com nossos mais de 100 aplicativos para enviar automaticamente as entrevistas e encaminhamentos para contas online nas quais sua instituição já depende, tais como Google Drive, Dropbox, Slack ou Airtable.

Uma Teste de Anticorpos da COVID-19 é um exame de sangue usado para determinar se o corpo de um indivíduo pode produzir anticorpos que protegem contra o coronavírus. Se sua clínica médica realiza exames de anticorpos, nosso Formulário de Consentimento para Teste de Anticorpos da COVID-19 gratuito facilita a coleta online do consentimento voluntário dos pacientes sujeitos a esses exames. Para começar, personalize o modelo para atender às suas necessidades, depois incorpore o formulário no seu site ou envie por e-mail. Os pacientes poderão fornecer informações de contato, selecionar uma data e hora para consulta, ler e concordar com os termos e condições através de uma assinatura eletrônica. Personalizar seu Formulário de Consentimento para Teste de Anticorpos da COVID-19 não requer nenhuma codificação — basta usar nosso Criador de Formulários para adicionar campos de formulário e até mesmo atualizar o design do modelo para se adequar à sua marca. Você também pode integrá-lo com mais de 100 aplicativos populares para sincronizar automaticamente os envios para suas outras contas online, como Google Drive, Dropbox ou Airtable. Você receberá imediatamente os envios em sua conta Jotform segura, protegida pela conformidade com a HIPAA se você tem um plano atualizado ou através de nosso Programa de Assistência no Combate ao Coronavírus. Ajude a combater o coronavírus através do nosso Formulário de Consentimento para Teste de Anticorpos da COVID-19!

Com o Formulário de Triagem da COVID-19 para Entrada na Creche, você vai poder manter todas as crianças e funcionários de sua responsabilidade em segurança. Durante a pandemia, é muito importante certificar e manter um registro completo e diário de medições de temperatura e checagem de sintomas para as crianças. Os pais podem enviar no dia anterior ao comparecimento da criança os dados de sintomas e exposição, e antes da entrada da criança na creche, um funcionário pode tomar sua temperatura e validar a informação com a assinatura digital. Esse seria um processo prático, rápido e sem contatos prolongados para manter um registro organizado de permissão de comparecimento e entrada nas dependências da creche. Gostaria de personalizar este formulário para se adequar as suas necessidades? Nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte torna fácil o processo de adicionar campos de formulário para pedir outras informações médicas importantes sobre os sintomas e atividade das crianças e sua família. Você ainda pode integrar seu formulário com mais de 100 aplicativos de forma gratuita, assim, você vai poder compartilhar automaticamente os envios para outras contas que você utiliza, como o Google Drive, Slack, Dropbox e Airtable. Com este formulário, a avaliação diária de saúde das crianças vai ser mais rápida, eficiente e organizada, favorecendo um ambiente seguro para todas as crianças e funcionários.

Este Questionário de Triagem e Medição de Temperatura Diária dos Funcionários durante a COVID-19 pedirá aos seus funcionários a apresentação de algum sintoma do Coronavírus, e se o mesmo esteve em situações de possível exposição ao vírus, como em viagens para exterior ou para o interior do país ou se esteve próximo a uma pessoa com COVID-19 confirmado ou suspeito. No formulário o funcionário vai poder informar a temperatura corporal que foi medida e seu reconhecimento sobre as respostas fornecidas através de uma assinatura eletrônica. Este prático Questionário de Triagem Diária dos Funcionários lhe permitirá rastrear o estado de saúde de todos os seus funcionários e certificar de que você tome todas as medidas de precaução para evitar a propagação da COVID no local de trabalho. Este modelo é totalmente personalizável. Você pode alterar, adicionar ou remover campos, alterar as fontes, cores, fundo do formulário, fazer o upload da sua logo para dar um toque mais personalizado e profissional, e muito mais, tudo isso sem a necessidade de conhecimentos de programação. Use este modelo como base e crie agora mesmo seu próprio questionário de triagem de funcionários.

A reabilitação consiste em tratamentos de curto prazo para ferimentos graves ou doenças, como os que ocorrem em locais como salas de emergência ou Unidades de Terapia Intensiva. Se sua instalação médica precisa transferir pacientes testados com COVID-19 para um outro hospital ou centro de reabilitação, agilize esse processo com nosso Formulário de Transferência para Reabilitação de Pacientes Testados para a COVID-19. Os médicos podem preencher o formulário a partir de qualquer computador ou dispositivo móvel, fornecendo informações do paciente, detalhes da transferência e suas assinaturas eletrônicas legalmente vinculadas. Os envios são recebidos instantaneamente e armazenados em sua conta Jotform de maneira segura, protegida opcionalmente pela conformidade HIPAA para manter seguros os dados confidenciais do paciente. Precisa de fazer algo a mais neste Formulário de Transferência para Reabilitação de Pacientes Testados para a COVID-19? Não tem problema — utilize o nosso Criador de Formulários para personalizar o mesmo com o que você julgar necessário. Basta arrastar e soltar para adicionar mais campos de formulário, alterar o layout do formulário ou até mesmo incluir o logo do seu hospital para um dar um toque ainda mais profissional. Você também pode integrar o formulário com aplicativos como Google Drive, Dropbox ou Box para sincronizar automaticamente os envios em outras contas. Quando terminar, compartilhe o formulário com os médicos atribuindo a eles o formulário diretamente, enviando convites por e-mail ou compartilhando o link do formulário. Transferir pacientes para instalações de reabilitação não é um processo fácil, mas seguramente isso será muito mais simples e sofistifcado com o nosso Formulário de Transferência para Reabilitação de Pacientes Testados para a COVID-19.

Formulário da Associação Pro-Cura para Pacientes

O Formulário de Pré-Triagem da COVID-19 para Pacientes é um modelo usado por clínicas, consultórios e hospitais para coletar informações de contato, de saúde e consentimentos dos pacientes. Com esse formulário você terá um panorama completo da exposição ao vírus e dos sintomas dos pacientes, podendo assim, identificar quais deles poderiam estar positivos para a COVID-19, ou caso o paciente já tenha sido testado, você saberá se o paciente foi curado e se um teste de prova foi realizado. O formulário é finalizado com uma assinatura eletrônica de consentimento do paciente sobre o risco de receber atendimento médico durante a pandemia e sobre a autenticidade dos dados fornecidos. Este modelo de Formulário de Pré-Triagem da COVID-19 para Pacientes já possui campos para informações de contato, sintomas e adesão a diretrizes — mas se você gostaria de adicionar perguntas extras ou ajustar o design adicionando seu logo ou mudando as cores, você pode fazer isso com alguns cliques com nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Compartilhe os envios instantaneamente para suas outras contas — como, Google Drive, Dropbox, Box, e outros — com nossas mais de 100 integrações de formulários gratuitos. Ao rastrear os sintomas de seus pacientes com um Formulário personalizado de Pré-Triagem da COVID-19 para Pacientes, você poderá rapidamente tomar medidas para diagnosticar pacientes com COVID-19 e evitar riscos para funcionários e outros pacientes.

Levantamento de Necessidades Educacionais Unimed Natal

O Formulário de Checklist de Sintomas da COVID-19 para Clubes Esportivos pode ser usado por equipes de futebol, clubes, instituições desportivas e outros similares para realizar uma checagem rápida antes de permitir a entrada e participação dos atletas, treinadores, funcionários e membros em quaisquer atividades realizadas. A sua organização deve aplicar novas regras de funcionamento e operação para evitar a propagação do Coronavírus entre os funcionários, atletas e demais associados, é muito importante que todos eles apresentem esse checklist de possíveis sintomas antes entrar nas instalações. Você receberá instantaneamente os envios com a assinatura eletrônica dos participantes em sua conta Jotform segura, sendo muito fácil de visualizar a partir de qualquer dispositivo. Você pode personalizar o modelo através do Criador de Formulários da Jotform, é muito fácil alterar, adicionar ou remover campos através da função arrastar e soltar, e também alterar cores, fontes e fundo do formulário sem a necessidade de usar código. Comece agora a realizar um processo de checagem da saúde de todas as pessoas envolvidas no seu centro esportivo como nosso Formulário de Checklist de Sintomas da COVID-19 para Clubes Esportivos.

O Formulário para Pedidos da Vacina da COVID-19 é usado pelos fornecedores de vacinas COVID-19 para receber pedidos de organizações de saúde e provedores médicos. Assegure-se de que o lançamento da vacina do Coronavírus ocorra da maneira mais estável possível com o Formulário gratuito para Pedidos da Vacina da COVID-19 da JotForm. Você pode incorporar o formulário em seu site ou compartilhá-lo com os clientes através de uma URL de formulário personalizada. Os envios serão armazenados com segurança em sua conta Jotform, sendo fáceis de baixar como PDF ou manter organizados com a Jotform Tabelas. Aproveite a possibilidade de uma fácil personalização com Criador de Formulários com o recurso de arraste-e-solte da JotForm. Em apenas alguns cliques você pode adicionar o logotipo de sua empresa, configurar os intervalos de tempo e datas de entrega de pedidos, e adicionar campos de formulário para coletar informações adicionais. O Jotform oferece conformidade HIPAA para manter os detalhes confidenciais de saúde protegidos, e permite a integração com mais de 100 plataformas para sincronizar as respostas às suas outras contas. Colete e gerencie eficiente seus pedidos de vacinas do coronavírus online com um Formulário para Pedidos da Vacina da COVID-19.

SALVE SALVE COMUNIDADE

O Formulário de Triagem e Consentimento da COVID-19 antes do Atendimento Odontológico é uma poderosa ferramenta para sua clínica ou consultório nesse período de pandemia. Com este formulário, você vai poder coletar informações importantes do paciente para decidir se o atendimento pode prosseguir ou deve ser descontinuado em caso de implicar riscos a saúde de outros pacientes e funcionários. O formulário pede aos clientes informações obrigatórias sobre o estado de saúde deles, se alguém da família esteve em situação de exposição ao Coronavírus, pergunta se o paciente teve algum atendimento odontológico de emergência e qual foi o motivo, entre outras perguntas importantes. O formulário é finalizado com o consentimento do cliente junto com sua assinatura eletrônica, sobre as novas diretrizes de operação no momento de pandemia. Este modelo de Formulário de Triagem e Consentimento da COVID-19 antes do Atendimento Odontológico é completamente personalizável, você poderá alterar cores, fontes, tema, espaçamentos, mudar para a logo do seu consultório e muito mais com nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Para manter as informações médicas confidenciais de seus pacientes tão seguras quanto possível, a Jotform oferece uma opção de conformidade HIPAA para profissionais de saúde. Comece agora mesmo a explorar as funcionalidades da Jotform, como: integrar seu formulário com outras plataformas, criar relatórios gráficos, atribuir formulários a pacientes, marcar agendamentos online, configurar lembretes, incorporar formulário no seu site, personalizar e enviar automaticamente um documento PDF com as informações fornecidas pelo paciente, entre várias outras.

O Formulário de Avaliação de Risco do Coronavírus fornece uma lista de verificação simples de avaliação de risco. Você poderá rapidamente coletar informações importantes para avaliar o risco de exposição ao Coronavírus que o usuário do formulário tem. Você também poderá definir emails automáticos para compartilhar os formulários completos com as autoridades locais. Você pode personalizar totalmente o modelo, alterar, adicionar ou remover campos, alterar as fontes, cores, layout e fundo através do Criador de Formulários da Jotform sem escrever nenhuma linha de código. Como todos os nossos modelos, este Formulário de Avaliação de Risco do Coronavírus é totalmente responsivo e pode ser preenchido através de computadores, celulares e tablets. Você ainda pode incorporá-lo em seu site ou compartilhar o link do formulário para que possa ser preenchido.

Um Formulário de Consentimento para Aconselhamento Profissional é um modelo usado para registrar o consentimento do cliente e informar sobre os riscos, limites e condições envolvidos nos serviços de aconselhamento.