Formulários Médicos

O formulário de rastreamento de contato é usado para rastrear o histórico de contato de alguém que foi diagnosticado com o coronavírus ou está apresentando sintomas do coronavírus. Hospitais, consultórios médicos e outras organizações de saúde podem usar este Formulário de rastreamento de contato gratuito para conseguir informações de pessoas que tiverem contato com a pessoa infectada. As informações podem ser coletadas em qualquer dispositivo — permitindo que você colete informações sem precisar ver os pacientes pessoalmente — e todas as informações são armazenadas com segurança em sua conta Jotform de fácil acesso. Use o criador de formulários da Jotform para personalizar seu Formulário de Rastreamento de Contato, adicionando seu logotipo, incluindo perguntas extras ou até mesmo alterando fontes e cores, adicionando e removendo campos com o sistema de arratar e soltar. Mantenha seus dados em conformidade com a HIPAA optando por um plano Ouro. E se você usa outros aplicativos online, como Google Drive, HubSpot, Box ou Dropbox, pode sincronizar envios de formulários e uploads de arquivos para suas outras contas automaticamente com nossas mais de 100 integrações de formulários gratuitas. Reduzir a disseminação do COVID-19 é uma tarefa difícil, então conte com o auxílio do Formulário de Rastreamento de Contato online para facilitar essa tarefa.

O Formulário de Declaração Pessoal de não Exposição a COVID-19 para Consultórios Médicos é um formulário prático e eficiente para coletar, gerenciar e armazenar declarações individuais de não contato e exposição a COVID-19. Se seu consultório ou clínica não é especializada no tratamento de pessoas com Coronavírus ou necessita separá-los dos pacientes comuns, é importante utilizar um método eficiente de triagem e declaração de não contato para os pacientes. Você receberá instantaneamente os envios em sua conta Jotform segura, e as informações de saúde do paciente serão protegidas pela conformidade HIPAA da Jotform se você tiver uma assinatura PRATA ou OURO. Este Formulário de Declaração Pessoal de não Exposição a COVID-19 para Consultórios Médicos já está pronto para ser usado, mas sinta-se à vontade para personalizá-lo de acordo às suas necessidades, sem escrever nenhuma linha de código. Simplesmente arraste e solte para adicionar campos de formulário, alterar a aparência do formulário, configurar os e-mails de resposta automática, e muito mais. Quando terminar de personalizar seu formulário, você poderá incorporá-lo em seu site, enviá-lo por e-mail diretamente aos pacientes ou usar nosso recurso Atribuir Formulário. Proteja a todos — pacientes e funcionários com um Formulário de Declaração Pessoal de não Exposição a COVID-19 para Consultórios Médicos.

O Formulário Verificador de Sintomas da COVID-19 é um modelo que pode ser usado por instalações médicas ou empresas para a triagem e avaliação de sintomas relacionados a COVID-19. Para utilizar este modelo basta clicar no botão, você poderá personalizar o formulário e enviá-lo a seus clientes, pacientes ou funcionários através do link, ou compartilhar incorporando-o em seu site, enviando convites diretos por e-mail, ou usando nosso recurso Atribuir Formulário. Você irá receber instantaneamente os envios em sua conta Jotform segura. Este Formulário Verificador de Sintomas da COVID-19 está pronto para ser utilizado, mas sinta-se à vontade para acrescentar mais detalhes utilizando o nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Leva apenas alguns minutos para fazer que seu formulário tenha o estilo e funcionamento que você precisa. E se você gostaria compartilhar automaticamente as respostas com outras plataformas online, utilize nossas mais de 100 integrações de formulário gratuitas. Ao permitir que os usuários preencham este formulário online diariamente desde qualquer dispositivo, você vai estar evitando riscos no seu negócio e mantendo o ambiente de trabalho seguro para todos, funcionários e clientes.

O Formulário Provisório de Triagem da COVID-19 antes do Atendimento é um modelo de formulário usado por clínicas ou consultórios odontológicos para uma triagem pré-consulta dos pacientes em relação ao COVID-19. É essencial nesse momento de pandemia, manter seu local de trabalho, funcionários e pacientes o mais seguro possível. Com este modelo, você vai poder perguntar aos seus pacientes sobre sintomas, possíveis casos de COVID-19 na família, sobre viagens realizadas por membros da família, e muito mais. Dessa forma, os pacientes só poderão receber atendimento se declarar as suas condições de saúde e se esteve em algum perigo de exposição ao vírus. Para manter as informações médicas confidenciais de seus funcionários tão seguras quanto possível, a Jotform oferece uma opção de conformidade HIPAA para profissionais ou organizações de saúde. Se você gostaria de fazer alguma alteração neste Formulário Provisório de Triagem da COVID-19 antes do Atendimento, nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte permite adicionar facilmente campos de formulário, lógica condicional, imagens e muito mais para criar um formulário que se adapte perfeitamente às suas necessidades. Você pode até mesmo integrar seu formulário com mais de 100 aplicativos populares para organizar seus envios em outras plataformas que você utiliza. Com nosso Formulário Provisório de Triagem da COVID-19 antes do Atendimento, você poderá tomar as devidas precauções e manter você, seus funcionários e pacientes seguros durante esta pandemia.

Nosso Formulário para Consentimento e Registro de Pacientes durante a COVID-19 é usado por instalações médicas para o registro de novos pacientes. Com este modelo de formulário, você vai ser capaz de pedir as informações essenciais de contato do paciente, informações sobre o plano de saúde caso exista, todo o histórico médico das suas condições de saúde e doenças crônicas, alergias, medicamentos administrados regularmente e outros. Por fim, é requerido que o paciente informe se tem algum dos sintomas que podem estar relacionados com o Coronavírus ou se esteve em situações com contato próximo com possíveis contagiados. O preenchimento do formulário é finalizado com o acordo aos Termos e Condições do Serviço, e com a assinatura eletrônica do paciente validando as informações. Personalizar seu Formulário para Consentimento e Registro de Pacientes durante a COVID-19 é bem fácil, você pode fazer isso com apenas alguns cliques utilizando nosso Criador de Formulários. Basta arrastar e soltar para adicionar campos do formulário, perguntas, imagens e até mesmo sua logo, criando um formulário que atenda ainda mais as suas necessidades, tudo isso sem escrever nenhuma linha de código! Sinta-se à vontade para experimentar nossos mais de 100 aplicativos de integrações para compartilhar automaticamente envios para suas outras contas online como Google Drive, Dropbox, Mailchimp, e muito mais. Crie um sistema organizado de registro de pacientes com o consentimento deles para as condições do serviço com nosso Formulário para Consentimento e Registro de Pacientes durante a COVID-19.

Um Formulário de Triagem do Coronavírus é usado por organizações de saúde para ver quais sintomas de coronavírus seus pacientes estão apresentando, seja para diagnosticá-los com COVID-19 ou para fins de rastreamento de contato. Quer você trabalhe para um consultório médico ou esteja coletando informações remotamente para telemedicina, use este Formulário de Triagem do Coronavírus para entender melhor os sintomas de seus pacientes. Basta personalizar o formulário para corresponder à sua marca, depois incorporá-lo em seu site ou compartilhá-lo diretamente com os pacientes para que eles possam preencher usando um computador, tablet ou smartphone. As respostas são armazenadas com segurança em sua conta Jotform e protegidas com conformidade HIPAA se você fazer o upgrade da sua conta ou se você gratuitamente se candidatar ao nosso Programa de Assistência no Combate ao Coronavírus. Este modelo de Formulário de Triagem do Coronavírus para Pacientes já possui campos para informações de contato, sintomas e rastreamento de contatos — mas se você gostaria de adicionar perguntas extras ou ajustar o design adicionando seu logo ou mudando as cores, você pode fazer isso com alguns cliques com nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Compartilhe os envios instantaneamente para suas outras contas — como, Google Drive, Dropbox, Box, e outros — com nossas mais de 100 integrações de formulários gratuitos. Ao rastrear os sintomas de seus pacientes com um Formulário personalizado de Triagem do Coronavírus para Pacientes, você poderá rapidamente tomar medidas para diagnosticar pacientes com COVID-19 e evitar a contaminação.

O Modelo para Reportar Casos Suspeitos de Coronavírus permite que pessoas informem casos suspeitos de contaminação com a COVID-19 no local de trabalho ou em suas comunidades. Com nosso modelo gratuito e online, você pode facilmente coletar e organizar essas denúncias para proteger ainda mais sua organização ou negócio. Usuários poderão fornecer suas informações pessoais, descrever sintomas do indivíduo em questão e deixar comentários adicionais antes de enviar. Você irá receber todas as respostas na sua conta Jotform, sendo acessível por você ou pelos seus funcionários em qualquer dispositivo. Gostaria de personalizar este formulário para se adequar as suas necessidades? Nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte torna fácil o processo de adicionar campos de formulário para pedir outras informações médicas importantes sobre os sintomas e atividade do paciente suspeito. Você ainda pode integrar seu formulário com mais de 100 aplicativos de forma gratuita, assim, você vai poder compartilhar automaticamente os envios para outras contas que você utilize, como, Google Drive, Slack, Dropbox e Airtable. Ao tornar mais fácil para os outros relatar casos suspeitos, você poderá agir rapidamente e evitar uma maior disseminação do coronavírus em sua comunidade.

Este Formulário de Consentimento Médico Online reúne campos para informações do paciente, dados do responsável ou contato de emergência, histórico médico e declaração de consentimento.Para validar o consentimento, o modelo utiliza um campo de assinatura eletrônica, permitindo que o paciente assine digitalmente de forma rápida e segura.

Diminua os riscos de contágio com nosso Questionário de Triagem da COVID-19 para Pacientes em Consultórios Odontológicos, onde seus pacientes podem facilmente — preencher e confirmar que não estão experimentando nenhum sintoma do coronavírus antes de receber atendimento. Personalize o modelo para atender às suas necessidades e compartilhe-o através do link do formulário, convite por e-mail ou incorpore o formulário no seu site. Comece agora a receber respostas importantes de triagem. Usando o aplicativo Jotform - Formulários Móveis, pacientes podem preencher o formulário no tablet do seu consultório através do Modo Kiosk. Se você gostaria de fazer modificações em nosso Questionário de Triagem da COVID-19 para Pacientes em Consultórios Odontológicos, basta usar nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte para adicionar mais perguntas ou widgets de formulário, alterar o design, integrar com mais de 100 aplicativos, ou gerar um QR Code para que os pacientes façam a triagem preenchendo o formulário no próprio dispositivo móvel deles. Proteja seu consultório ou clínica durante a pandemia com um Questionário de Triagem da COVID-19 para Pacientes em Consultórios Odontológicos.

Olá! Eu gostaria que você respondesse algumas perguntas sobre você neste formulário.

O Formulário de Triagem da COVID-19 antes do Início da Jornada de Trabalho deve ser preenchido por todos os funcionários antes do início da jornada de trabalho. O preenchimento deve se tornar um novo hábito no ambiente de trabalho, para juntos evitar a propagação e exposição da empresa aos riscos da COVID-19. Neste formulário é pedido aos funcionários dados do cargo ocupado, assim como perguntas relacionadas a saúde do trabalhador, o formulário é concluído com a afirmação ou negação dos sintomas e uma assinatura eletrônica. Para utilizar este modelo basta clicar no botão do lado do título. Você poderá personalizar o formulário e enviá-lo a seus funcionários diretamente através do link, ou compartilhar incorporando-o em seu site, enviando convites diretos por e-mail, ou usando nosso recurso Atribuir Formulário. Você irá receber instantaneamente os envios em sua conta Jotform segura. Este Formulário de Triagem da COVID-19 antes do Início da Jornada de Trabalho está pronto para ser utilizado, mas sinta-se à vontade para acrescentar mais detalhes utilizando o nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte. Leva apenas alguns minutos para fazer que seu formulário tenha o estilo e funcionamento que você precisa. E se você precisa compartilhar automaticamente as respostas com outras plataformas online, utilize nossas mais de 100 integrações gratuitas. Ao permitir que seus funcionários preencham este formulário online diariamente desde qualquer dispositivo, você vai estar evitando riscos no seu negócio e mantendo o ambiente de trabalho seguro para todos os funcionários e clientes.