Formulários Médicos

O Formulário de Informações e Consentimento Médico para Atletas é usado para coletar informações de atletas ou alunos de práticas desportivas. Você poderá pedir suas informações pessoais, detalhes da condição de saúde do atleta, planos de saúde, contatos de emergência e também permitir que eles ou seus responsáveis assinem o formulário digitalmente. Para escolas, este modelo de Formulário de Informações e Consentimento Médico para Atletas é suficiente para obter o consentimento informado fácil e convenientemente dos alunos. Leva apenas alguns minutos para que um atleta preencha este formulário de consentimento.

O Formulário para Registro de Pacientes Recorrentes e Novos é usado para coletar informações importantes do paciente. Você vai poder registrar dados atuais de contato, tipo de contato preferido e datas de agendamentos. Caso você esteja registrando um paciente recorrente, você vai poder saber as datas das sessões, diagnóstico recebido, tratamentos e medicamentos que estão sendo aplicados, assim como o número de sessões por semana e seus objetivos. Você receberá instantaneamente os envios em sua conta Jotform segura, sendo muito fácil de visualizar e gerenciar a partir de qualquer dispositivo. Personalizar seu Formulário para Registro de Pacientes Recorrentes e Novos é possível com apenas alguns cliques com nosso Criador de Formulários. Basta arrastar e soltar os campos do formulário, perguntas, imagens e até mesmo sua logo para criar o formulário de registro perfeito para suas necessidades, tudo isso sem escrever nenhuma linha de código! Sinta-se à vontade para experimentar nossos mais de 100 aplicativos de integração para compartilhar automaticamente envios para suas outras contas online como Google Drive, Dropbox, Mailchimp, e muito mais. Mantenha os registros dos seus pacientes organizados e seguros com nosso Formulário para Registro de Pacientes Recorrentes e Novos.

Quer saber como está sua saúde? Este é o formulário que você deseja usar para isso e melhorar sua saúde.

O Formulário para Registro do Histórico Médico é um modelo de formulário que pode ser usado por instituições médicas, educacionais, empregadores e outros para coletar dados importantes do histórico médico de pacientes, alunos ou funcionários. Como os dados desse formulário você poderá ter um panorama geral de todo o histórico médico, incluindo doenças familiares, sintomas atuais, estado de saúde atual, medicamentos, alergias a medicamentos, histórico de uso de drogas, álcool ou tabaco, entre outros. Use o Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte da Jotform para personalizar seu Formulário para Registro do Histórico Médico adicionando sua logo, incluindo perguntas extras, ou mesmo mudando fontes e cores. Mantenha seus dados em conformidade com HIPAA, optando por um plano Prata ou Ouro. E se você usa outros aplicativos online, você pode sincronizar automaticamente os envios e os arquivos de upload recebidos nos formulários para contas como: Google Drive, HubSpot, Box ou Dropbox, ou outras das mais de 100 integrações para formulários disponíveis. Facilite o registro de históricos médicos com nosso Formulário para Registro do Histórico Médico.

Teste de Questionário

A Pesquisa de Intenção de Vacinação contra a COVID-19 é utilizada por organizações médicas para conduzir pesquisas sobre o que as pessoas sentem e pensam sobre a vacinação contra a COVID-19. Com essa pesquisa online e gratuita você pode coletar respostas de qualquer dispositivo! Você pode personalizar as perguntas da pesquisa, compartilhar sua pesquisa com um link ou incorporá-la em seu site, tudo isso enquanto as respostas são armazenadas com segurança em sua conta JotForm. A Jotform oferece até mesmo a conformidade HIPAA, permitindo que você mantenha os dados de saúde dos pacientes protegidos enquanto os coleta através de seus formulários online. Sinta-se à vontade para editar as perguntas com o Criador de Formulários com o recurso de arraste-e-solte da Jotform - você pode até mesmo adicionar diferentes tipos de perguntas como múltipla escolha ou caixas de texto, colocar sua logo, ou mudar as fontes de texto e cores. E se você quiser analisar os resultados de sua pesquisa, você pode gerar automaticamente relatórios visuais em segundos e compartilhá-los com os colegas usando o Criador de Relatórios Jotform! Aprimore a maneira como você conduz e analisa suas pesquisas coletando respostas em qualquer dispositivo com a Pesquisa de Intenção de Vacinação contra a COVID-19.

O Formulário de Solicitação de Teste da COVID-19 é um documento usado se o paciente quiser enviar uma solicitação à clínica para realizar o teste da COVID-19. Antes do procedimento, é importante que a clínica verifique as informações do paciente, o que ajudará a determinar que tipo de teste será realizado. Este modelo do Formulário de Solicitação de Teste da COVID-19 contém campos de formulário que solicitam os dados pessoais do paciente, perguntas relacionadas à saúde e consentimentos legais. Este modelo de formulário está usando a condição Mostrar e Ocultar Campo onde campos específicos só aparecerão com base na condição atribuída a eles. Este modelo também está usando o widget de Termos e Condições onde o respondente pode confirmar que concorda com os termos indicados no formulário. No Criador de Formulários da Jotform, você pode alterar facilmente o logo da empresa clicando nele e fazendo o upload do seu próprio logo. Usando a ferramenta Assinatura, o respodente pode assinar digitalmente o formulário após reconhecer os termos.

Ficha de Anamnese Nutricional pré-consulta

O Formulário de Consentimento Informado para Cirurgia é utilizado por instituições médicas antes de um procedimento cirúrgico. Através deste formulário você pode estabelecer uma comunicação clara e direta com seus pacientes utilizando um documento informativo que explica o procedimento, os riscos inerentes ao procedimento, quaisquer métodos alternativos de tratamento, e os riscos de não se submeter a tal procedimento cirúrgico. Isto também ajuda a estabelecer um acordo consensual entre o paciente e o médico, onde o paciente permitirá que o referido médico realize a cirurgia. Ter um consentimento informado ajuda no processo de tomada de decisão de um paciente. Este Formulário de Consentimento Informado para Cirurgia é um modelo que garante fornecer as informações básicas ao paciente sobre o procedimento cirúrgico que ele ou ela está prestes a realizar. Os riscos que podem surgir e pede seu consentimento para qualquer outros procedimentos alternativos que podem ser utilizados. Este formulário pode ser facilmente modificado para alterar o conteúdo, a fim de fornecer um conteúdo mais detalhado para um determinado procedimento. Utilize este formulário para os seus pacientes que irão passar por uma cirurgia. Ajude-os a serem informados e a tomarem decisões sensatas antes da processo cirúrgico.

O compartilhamento deste Formulário de Declaração de Saúde se destina ao uso de muitas empresas e se baseia nos Formulários de Declaração de Saúde utilizados pela Câmara dos Deputados das Filipinas e pelo Palácio Malacañan em relação à resposta da COVID-19. Você pode escolher a opção de criptografar as respostas com o Jotform para garantir a privacidade das respostas dos usuários. Juntos venceremos, #FiqueEmCasa!

O Formulário de Admissão para Assistência Social é usado para coletar detalhes de contato, informações de saúde e informações de caso para novos clientes no trabalho social. Com nosso Formulário de Admissão para Assistência Social, online e gratuito, você pode permitir que novos usuários forneçam suas informações diretamente no computador ou tablet do seu escritório — eliminando a confusão dos formulários em papel e digitalizando seus registros simultaneamente. Todos os envios são armazenados com segurança em sua conta Jotform, sendo de fácil acesso para você e seus colegas em qualquer dispositivo. Ao coletar informações de novos casos, a segurança da informação dos usuários é extremamente importante. É por isso que o Jotform protege seus dados com 256 bit SSL, certificação PCI, conformidade com GDPR e CCPA, e a opção de ativar a conformidade HIPAA com nossos planos Prata ou Ouro. E se você precisar personalizar o visual do seu modelo de Formulário de Admissão para Assistência Social, é bem simples com o Criador de Formulários da Jotform — basta arrastar e soltar para adicionar o logo da sua empresa, mudar fontes ou cores, ou integrar com mais de 100 aplicativos poderosos. Agilize seu processo de admissão e melhore o gerenciamento de registros com este avançado Formulário de Admissão para Assistência Social.

Formulário para triagem multirpofissional presencial ou remoto em UBS, pode ser utilizado em telessaúde. Não testado nem validado

Um formulário de liberação médica é usado para comprovar ao empregador que um empregado está apto a retornar ao trabalho após um período de doença ou lesão. Os departamentos de recursos humanos podem usar este Formulário de Liberação Médica para Retornar ao Trabalho para facilmente coletar assinaturas eletrônicas dos médicos dos funcionários — é uma ótima maneira de garantir que o funcionário esteja saudável o suficiente para retornar ao trabalho e proteger a empresa ao mesmo tempo. Para começar, basta personalizar o formulário e compartilhá-lo com o funcionário em questão por e-mail para que ele possa apresentar ao médico. Depois de ser assinado pelo médico em um computador, celular ou tablet, o envio do formulário será automaticamente sincronizado com sua conta Jotform, assim você receberá imediatamente as liberações médicas assim que elas forem assinadas e enviadas. Com o Criador de Formulários Jotform, você pode personalizar seu Formulário de Liberação Médica para Retornar ao Trabalho em segundos — basta arrastar e soltar para adicionar seu logo, incluir termos e condições adicionais e alterar a imagem de fundo para combinar com sua empresa. Com mais de 100 integrações e vários widgets, as possibilidades de aumento de produtividade são infinitas. Colete de forma harmoniosa as assinaturas eletrônicas de médicos, crie um modelo PDF para converter instantaneamente os envios em documentos profissionais, ou integre seu formulário com um sistema de CRM para enviar automaticamente formulários assinados aos arquivos dos funcionários. Com este Formulário de Liberação Médica para Retornar ao Trabalho, seu departamento de RH pode eliminar os formulários em papel e garantir mais eficiência e segurança aos seus funcionários.

Anamnese

Se sua clínica médica oferece testes Drive-Thru para o COVID-19, então nosso formulário de agendamento gratuito é exatamente o que você precisa para começar a organizar as reservas de testes. Com nosso Formulário de Agendamento de Testes em Drive-Thru, os pacientes podem usar qualquer dispositivo para inserir suas informações pessoais, marcar sua consulta, selecionar um método de pagamento e ler suas diretrizes. Tudo que você precisa fazer é publicar o formulário compartilhando-o em seu website, enviando convites por email aos pacientes ou compartilhando um link do formulário através das redes sociais. Você receberá de forma instantânea e segura os agendamentos em sua conta Jotform, sendo acessível a partir de qualquer computador ou dispositivo móvel. Este Formulário de Agendamento de Testes em Drive-Thru já está pré-formatado com o que você precisa para começar, tal como um calendário suspenso. Se você quiser fazer algum ajuste, sinta-se à vontade para usar nosso Construtor de Formulários para personalizar o seu formulário. Basta arrastar e soltar para adicionar mais campos de formulário, incluir seu logo, alterar o layout ou design do formulário, e muito mais. Você pode até mesmo integrá-lo com mais de 100 aplicativos — tais como Google Calendar, Google Drive, Dropbox, ou Airtable — para sincronizar os envios para suas outras contas e manter os detalhes dos agendamentos organizados. Certifique-se de que todos possam ser devidamente testados para o coronavírus com um eficiente Formulário de Agendamento de Testes em Drive-Thru.

Confira nosso Formulário de Teste de Inspeção e tenha as informações precisas do processo.

Um Formulário de Admissão de Pacientes Suspeitos de Coronavírus permite aos pacientes relatar qualquer sintoma de COVID-19 que possam estar experimentando, a fim de buscar tratamento imediato e evitar maiores complicações. Hospitais e clínicas podem usar nosso Formulário de Admissão de Pacientes Suspeitos de Coronavírus para obter de forma rápida e fácil as informações online sobre pacientes suspeitos. Os pacientes com sintomas da COVID-19 poderão preencher o formulário de fácil utilização utilizando qualquer dispositivo. Os envios serão recebidos e armazenados em sua conta Jotform segura e facilmente acessível. Se você optar por integrar o formulário com qualquer um de nossos mais de 100 aplicativos disponíveis, os envios também serão compartilhados automaticamente para essas outras contas. Para que este Formulário de Admissão de Pacientes Suspeitos de Coronavírus se adapte melhor às suas necessidades, personalize-o usando nosso Criador de Formulários — você só terá que arrastar e soltar campos do formulário e elementos visuais para criar o formulário de entrada de paciente perfeito para seus pacientes. Quando você terminar, você poderá começar a aceitar respostas e tratar pacientes com coronavírus em pouco tempo.

Um questionário de preferências alimentares é uma pesquisa que pergunta aos indivíduos sobre suas preferências e hábitos alimentares.

O Questionário de Triagem da COVID-19 para Pacientes Odontológicos, é um modelo de formulário usado por consultórios odontológicos para uma triagem pré consulta dos pacientes em relação ao COVID-19. É essencial nesse momento de pandemia, manter seu local de trabalho, funcionários e pacientes o mais seguro possível. Com este modelo, você vai poder perguntar ao responsável dos pacientes sobre sintomas, possíveis casos de COVID-19 na família, sobre viagens realizadas por membros da família, e muito mais. Dessa forma, os pacientes só poderão avançar a consulta se o responsável legal confirmar, através de uma assinatura eletrônica, que nenhum desses casos se aplicam. Para manter as informações médicas confidenciais de seus funcionários tão seguras quanto possível, a Jotform oferece uma opção de conformidade HIPAA para profissionais ou organizações de saúde. Se você gostaria de fazer alguma alteração neste Questionário de Triagem da COVID-19 para Pacientes Odontológicos, nosso Criador de Formulários com recurso arraste-e-solte permite adicionar facilmente campos de formulário, lógica condicional, imagens e muito mais para criar um formulário que se adapte perfeitamente às suas necessidades. Você pode até mesmo integrar seu formulário com mais de 100 aplicativos populares para organizar seus envios em outras plataformas que você utiliza. Com nosso Questionário Gratuito de Triagem da COVID-19 para Pacientes Odontológicos, você poderá tomar as devidas precauções e manter você, seus funcionários e pacientes seguros durante esta pandemia.

Faça um registro de acidente neste formulário.

Garanta um processo de alta sem problemas para pacientes COVID-19 em seu hospital ou clínica com nosso Formulário gratuito de Alta da COVID-19. Quer um paciente esteja totalmente curado ou sendo internado em outra instalação, os profissionais médicos podem facilmente preencher este formulário com as informações de tratamento do paciente, preenchê-lo com sua assinatura e imprimi-lo ou enviá-lo a outros membros da equipe. Os envios serão armazenadas em Jotform Tabelas, um banco de dados em formato de planilha que permite que você revise as informações dos pacientes em um piscar de olhos. Este Formulário de Alta da COVID-19 está pronto para ser usado, mas sinta-se à vontade para personalizá-lo com nosso Criador de Formulários. Não é necessário nenhum conhecimento de programação — basta arrastar e soltar para adicionar campos e widgets ao formulário, alterar o layout ou design do formulário e integrá-lo com mais de 100 aplicativos. Assegure-se de optar pela conformidade HIPAA a fim de manter as informações confidenciais sobre a saúde do paciente protegidas. Com um Formulário de Alta da COVID-19, você terá uma solução eficiente, online e sem contato para registrar as informações e o progresso do paciente à medida que ele for recebendo alta médica.

Se você está planejando reabrir seu negócio, você var precisar atender aos padrões de saúde e higiene para evitar o risco de contaminação, fazendo assim, que seus clientes se sintam seguros. Acompanhe as rotinas diárias de limpeza e desinfecção com nosso Modelo de Registro de Limpeza e Desinfecção da COVID-19. Basta personalizar o modelo para atender exatamente às suas necessidades e compartilhar com a equipe de limpeza para preenchê-lo após seus turnos. Os funcionários podem facilmente inserir a data e a hora, informar a limpeza que foi feita e assinar o formulário com sua assinatura eletrônica. Você receberá os envios em sua Caixa de Envios Jotform, e poderá facilmente acessá-los a partir de qualquer computador ou dispositivo móvel. Personalizar seu Modelo de Registro de Limpeza e Desinfecção da COVID-19 para seu negócio leva apenas alguns minutos com nosso Criador de Formulários fácil de usar da JotForm. Basta arrastar e soltar campos de formulário, texto, imagens, tabelas de entrada e o que mais você precisar para garantir que seu negócio alcance os padrões de limpeza e desinfecção. Você também pode integrar seu formulário de registros com mais de 100 aplicativos, tais como suas contas de armazenamento em nuvem ou planilhas online, e assim, sincronizar os envios para suas outras contas. Com um Modelo de Registro de Limpeza e Desinfecção da COVID-19 para seu negócio, você não terá que se preocupar em gerenciar registros em papel, que podem estar contaminados, ou em não proteger funcionários e clientes contra a propagação do vírus.

Formulário de triagem presencial ou remota, telessaúde, multiprofissional. Não testado nem validado

Questionário de avaliação do cliente para estudo da viabilidade de realização de sessão de Yoga Massagem Ayurvédica durante a pandemia de covid-19.