Online Patient Intake Forms

Eliminate messy paperwork while protecting health information with Jotform’s HIPAA-friendly online patient intake forms. Collect payments, file uploads, e-signatures, and more. Get responses on any device.

القوالب

Free Patient Intake Form Templates

أنشئ نموذجًا مخصصًا بسرعة باستخدام قوالب نماذج استقبال المرضى الجاهزة. ما عليك سوى تخصيص قالب ليتناسب مع علامتك التجارية ومشاركته لبدء جمع الإستجابات!

Medical Patient Intake Form

Template 202373620102944
Template 202373620102944
08:34

Plastic Surgery Patient Intake Form

Template 211263681444958
Template 211263681444958
08:34

Coronavirus Suspected Patient Intake

Template 200772578426057
Template 200772578426057
08:34

الفوائد

Create Patient Intake Forms

ابدأ بلا أوراق

Ditch paper and enjoy a more efficient way to collect patient intake forms. Jotform helps you digitize your intake process and creates a secure online database of all your patients’ information.

Protect with HIPAA Compliance

Rest easy knowing that patient data is safe and secure. Opt into HIPAA compliance on our Gold, or Enterprise plans to get a signed Business Associate Agreement (BAA) and meet HIPAA requirements.

جمع التوقيعات الإلكترونية

Get electronic signatures from any device. It’s a great way to cut down on paperwork and stop patients from having to print, sign, scan, and send their documents by hand.

يعمل على أي جهاز

Jotform’s online patient intake forms work seamlessly on any device — so your patients can enter their medical history, pay their bills, and sign documents from their own smartphone, tablet, or computer.

توصيات

ماذا يقول مستخدمونا عن Jotform

Jotform أداة مريحة بشكل مذهل لفرق تصميم الويب. يدعم Jotform أهداف عملائنا ببراعة. عمليات التكامل توفر لنا الكثير من الوقت. يمكننا تخصيص النموذج على النحو الذي نراه مناسبًا. نحن قادرون أيضًا على تخصيص إشعارات البريد الإلكتروني باستخدام كود HTML. لقد جربنا موفري النماذج الآخرين على مر السنين ولكنهم لا يقارنون لأن Jotform تتقدم باستمرار. ثابروا على العمل الجيد!

Andrew Jones, مصمم الويب, UpEngine